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醋酸甲羟孕酮

  别名:安宫黄体酮

适应症

1.用于痛经、月经不调、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产等。
   2.用于子宫内膜异位症或子宫内膜异位引起的疼痛。
   3.用于不能手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗,如子宫内膜癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌等。
   4.用于绝经期血管舒缩症状。
   5.本药注射剂可用作长效避孕药。
   6.也可用于治疗女性多毛症。

不良反应

1.心血管系统:可见心肌梗死、充血性心力衰竭、心悸、心动过速。
   2.代谢/内分泌系统:可见体液潴留、体重变化(增加或减少)乳房痛、溢乳、男子乳腺发育等。也可出现类肾上腺皮质醇反应(如手颤、出汗、血糖升高以及高血钙)。长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现(如满月脸、柯兴氏征、体重增加等)。
   3.肌肉骨骼系统:可见关节痛、后背痛、腿部痉挛。极少见骨质疏松,包括骨质疏松性骨折。
   4.泌尿生殖系统:可见阴道出血(如突破出血、点滴出血)、经量改变、闭经、子宫颈糜烂或子宫颈分泌异常、盆腔疼痛、排卵滞后、阴道炎。
   5.精神神经系统:可见神经质、失眠、嗜睡、疲乏、头晕、头痛、抑郁、性欲降低或性快感缺乏。
   6.肝脏:可见肝功能异常。
   7.胃肠道:可见轻度恶心及消化不良,尤其在大剂量用药时。偶有阻塞性黄疸的报道。
   8.血液:可见血栓栓塞性疾病、白细胞和血小板计数升高。
   9.皮肤:少见痤疮、秃头或多毛、瘙痒、皮疹、风疹:
   10.眼:可见视觉错乱、糖尿病白内障、视网膜栓塞。
   11.过敏反应:可见瘙痒、麻疹、血管神经性水肿,曾有发生全身性皮疹及无防御性反应的报道。

注意事项

1.慎用:(1)心脏病患者。(2)哮喘患者。(3)糖尿病患者。(4)癫痫患者。(5)精神抑郁患者。(6)偏头痛患者。
   2.药物对儿童的影响:儿童用药的有效性和安全性尚未明确。本药不可用于初潮前的患儿。
   3.药物对老人的影响:使用孕激素治疗可能会掩盖绝经期的开始。已绝经的妇女,长期服用本药可出现阴道流血。
   4.药物对妊娠的影响:妊娠早期使用孕激素,可能与胎儿先天性心脏疾病有关,孕妇禁用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
   5.药物对哺乳的影响:本药可随乳汁分泌,不建议产后6周内的哺乳妇女使用孕激素类制剂。
   6.药物对检验值或诊断的影响 可致下列生化指标值下降:(1)血浆(或尿)中类固醇(如皮质醇、雌激素、孕二醇、黄体酮、睾酮)。(2)血浆(或尿)中促性腺激素[如LH或卵泡刺激素(FSH)]。(3)性激素结合球蛋白。
   7.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)治疗前应作全面妇科体检(特别是乳腺与盆腔检查)。(2)长期用药需注意检查乳房及监测肝功能。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   一、口服给药:
   1.功能性闭经:一日4~8mg,连服5~10日。
   2.痛经:于月经周期第6日开始,一次2~4mg,一日1次,连服20日。
   3.功能性子宫出血和继发性闭经:自月经周期第16~21日开始,一日2.5~10mg,连服5~10日。
   4.子宫内膜异位症:可从一日6~8mg开始,逐渐增加至一日20~30mg,连用6~8周。
   5.乳腺癌:(1) 一次500mg,一日1~2次,至少服用1个月。有效者可长期服用。(2)分散片为一日400~800mg,可高达一日1g。
   6.子宫内膜癌;(1)一次100mg,一日3次;或一次500mg,一日1~2次,至少服用1个月,有效者可长期服用,作为肌内注射后的维持量。(2)分散片为一日200~400mg。
   7.前列腺癌:一次500mg,一日1~2次,至少服用1个月。有效者可长期服用。
   8.肾癌:一日200~400mg。
   9.对各种癌症化疗时保护骨髓作用:分散片一日0.5~1g,由化疗前1周用至一个疗程后1周。
   二、肌内注射:
   1.避孕:(1)一次150mg,每3个月1次,深部肌内注射。育龄妇女推荐于正常月经周期的前5日注射,未进行母乳喂养的产妇于产后5日内注射。(2)母乳喂养的产妇于产后6周注射。
   2.子宫内膜异位症:一次50mg,一周1次;或一次100mg,每2周1次。疗程至少6个月。
   3.子宫内膜癌或肾癌:初始剂量为一次0.4~1g,一周1次。如数周或数月内病情改善并稳定,则改用维持剂量一次0.4g,一月1次。
   4.乳腺癌:初始剂量为一日0.5~1g,持续28日;然后采用维持剂量,一次0.5g,一周2次,直至缓解。
   5.绝经期血管舒缩症状:一次150mg,每3个月深部肌内注射1次。
   6.女性多毛症:一次100mg,一月2次。



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)