盐酸维拉帕米
别名：导搏定性状
白色粉末，无臭。
适应症
1．口服适用于治疗：(1)心绞痛：包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛。(2)心律失常：与地高辛合用控制心房扑动和心房颤动时的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作。(3)肥厚型心肌病。(4)原发性高血压。
2．静脉给药适用于治疗快速性室上性心律失常，可使阵发性室上性心动过速转为窦性，或使心房扑动或心房颤动的心室率减慢．
禁忌症
1．对本药过敏。
2．心源性休克。
3．严重低血压（收缩压小于12kPa）。
4．充血性心力衰竭（除外继发于室上性心动过速而对本药有效者）。
5．左心衰。
6．急性心肌梗死并发心动过缓。
7．严重心脏传导功能障碍（如Ⅱ或Ⅲ度窦房或房室传导阻滞）。
8．病窦综合征（已安装心脏起搏器并行使功能者除外）。
9．预激综合征伴房颤或房扑（用本药偶尔可转复为窦性心律，但也可能使更多的心房冲动经旁路进入心室而增加心室率，甚至诱发室颤）。
10．洋地黄中毒者禁用注射剂，以免导致致命性房室传导阻滞。
不良反应
多与剂量有关，常发生于剂量调整时。
1．可见房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏或心脏停搏；偶见心衰或原有心衰加重、严重的血压下降和（或）直立性低血压。也有用药后出现心悸和心动过速等症状的报道。当血药浓度大于30ng/ml时，可引起心电图PR间期延长，延长程度与血药浓度成正比。此外，使用起搏器的患者在使用本药后可能会出现起搏和感受阈增高。仅在剂量调整不当或已有特定损害时，本药的心血管不良反应可能超过其治疗效应。
2．常见恶心、腹胀或便秘，偶见呕吐，个别病例出现肠梗阻。
3．偶见头痛、眩晕、耳鸣、乏力、失眠、神经衰弱、精神抑郁、精神错乱、脑血管意外以及麻木、麻痹、感觉倒错等感觉障碍等。
4．偶见红斑、瘙痒、风疹、斑丘疹、肢端红痛症，少见支气管痉挛。有个案报道用药后出现血管神经性水肿和史-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)。
5．偶见可逆性氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，可能是过敏性肝炎的表现。
6．少见糖耐量减低，个别病例出现泌乳或泌乳素升高。老年患者长期用药偶可出现男性乳房发育，停药后可恢复。
7．偶见面色潮红、皮肤发红，极少见皮肤或黏膜的点状或片状出血（紫癜）。有出现光照性皮炎的报道。
8．偶见阳痿，罕见肌肉无力或肌肉关节疼痛，静脉给药尚有呼吸衰竭等。可能出现小动脉扩张导致的周围水肿。有用药后出现齿龈增生、齿龈炎及出血的个案报道，停药后可自行消失。
9．如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．心动过缓，I度房室传导阻滞，伴室性心动过速，轻度心力衰竭，轻至中度低血压，严重肝功能不全，肾功能损害，支气管哮喘，进行性肌营养不良，颅内压增高者慎用。
2．有报道，非对照性研究提示新生儿使用静脉给药的治疗效果与成人相似，但极少数新生儿和婴儿可发生致命性的严重血流动力学不良反应，故儿童用药须谨慎。
3．本药可通过胎盘屏障，妊娠早、中期禁用本药；妊娠晚期不应使用本药，除非用药的益处大于其危险性。
4．本药可经乳汁分泌，哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
5．用药前后及用药时应当检查或监测血压，静脉给药或调整口服剂量时需监测心电图，本药可引起肝细胞损害，长期治疗时须定期检查肝功能，肝或肾功能损害者须严密监测血压、PR间期或药效过量的其他表现。
6．其他注意事项请您咨询医师或药师。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您对用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量：
口服给药：
1．心绞痛：(1) 一般剂量为一次80～120mg，一日3次。约在用药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。(2)本药缓释制剂：一次180mg，一日1次。
2．心律失常：(1)慢性心房颤动服用洋地黄治疗的患者，一日总量为240～320mg，分3～4次服用。(2)预防阵发性室上性心动过速（未服用洋地黄的患者），一日总剂量240～480mg，分3～4次服用。
3．原发性高血压：(1)一般起始剂量为一次80mg，一日3次。使用剂量可达一日360～480mg。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，应考虑起始剂量为一次40mg，一日3次。(2)本药缓释制剂：一次180mg，一日1次。
4．极量：一日480mg。
静脉注射：
一般起始剂量为5～10mg（或0.075～0.15mg/kg），如无效则在首剂15～30分钟后再给药5～10mg（或0.15mg/kg）。
静脉滴注：
每小时5～10mg，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50～100mg。
肾功能不全时剂量：
肾功能不全时无需调整剂量。
肝功能不全时剂量：
安全剂量为一次40mg，一日3次。
老年人剂量：
老年患者宜从小剂量开始用药。口服给药的安全剂量为一次40mg，一日3次。静脉注射的剂量同成人常规剂量，为减轻不良反应，应缓慢注入（至少3分钟）。
儿童
常规剂量：
口服给药：
1．一般剂量：2岁以下儿童，一次20mg，一日2～3次；2岁以上，一次40～120mg，一日2～3次，依年龄及反应而异。
2．预防阵发性室上性心动过速（未服用洋地黄的患者）：1～5岁者，一日4～8mg/kg，分3次服用；或每隔8小时口服40～80mg。5岁以上者，每隔6～8小时口服80mg。
静脉注射：
1岁以内，首剂0.1～0.2mg/kg（通常单剂0.75～2mg）1～15岁，首剂0.1～0.3mg/kg（通常单剂2～5mg），总量不超过5mg。必要时30分钟后可再给药1次。
