盐酸多巴胺
别名:3-羟酪胺性状
本品为白色或类白色有光泽的结晶;无臭,味微苦;露置空气中及遇光色渐变深。
适应症
1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
2.用于补充血容量疗效不佳的休克,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
3.由于本药可增加心排血量,也用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。
禁忌症
1.对本药及其任何成分过敏者禁用。
2.环丙烷麻醉者禁用。
3.嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
4.快速型心律失常者(如心室颤动)禁用。
不良反应
1.本药不良反应较轻。常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其是大剂量时)、心搏快而有力、全身软弱无力;少见的有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。
2.长期大剂量或小剂量用于周围血管病患者,可出现手足疼痛或手足发冷,周围血管长期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。还有报道可引起氮质血症、血压升高或下降。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.交叉过敏:对其他拟交感类药高度敏感的患者,也可能对本药过敏。
2.慎用:
(1)肢端循环不良患者。
(2)频繁的室性心律失常患者。
(3)闭塞性血管病或有既往史者。
(4)心绞痛。
3.药物对儿童的影响:本药在儿童中的应用尚无充分研究。
4.药物对老人的影响:本药在老年人中的应用尚无充分研究,但未见报道发生问题。
5.药物对妊娠的影响:动物试验发现,孕鼠用本药可导致新生鼠仔存活率降低,且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能。对人体的研究尚不充分,孕妇用药须权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响:本药是否随乳汁分泌尚不明确,但在哺乳妇女中应用尚未发生问题。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:应监测患者血压、心电图、心率、心律及尿量等。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
静脉滴注:剂量应根据患者的反应(如心率、血压、尿量、异位心律、中心静脉压、肺毛细血管楔压及心排血量)进行调整。
1.一般情况:开始时每分钟1~5μg/kg,每10~30分钟增加1~4μg/(kg.min),直至出现满意疗效。
2.休克:开始剂量为每分钟5μg/kg,逐渐增至每分钟5~10μg/kg,最大剂量为每分钟20μg/kg。停药时应逐渐减量,防止低血压再度发生。
3.短时间治疗慢性顽固性心力衰竭:开始剂量为每分钟0.5~2μg/kg,然后逐渐增加剂量直至尿量增加。多数患者给予每分钟1~3μg/kg即可生效。
4.闭塞性血管病变:静滴开始时每分钟1μg/kg,渐增至每分钟5~10μg/kg,直至每分钟20μg/kg,以达到最满意效应。
5.危重患者:先按每分钟5μg/kg滴注,然后按每分钟5~10μg/kg递增直至每分钟20~50μg/kg,以达到满意效应。或本药20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴,开始时按每分钟75~100μg滴入,以后根据血压情况可加快速度或加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。