酒精性心肌病

概述

长期且每日大量饮酒，出现酒精依赖者，可呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(Alcoholic cardiomyopathy)。该病多见于成年男性。如果一位70kg重的成年人，每日饮白酒120ml，饮用10年，即可以发生心肌病。

病因

返回目录

本病一般由长期大量饮酒所致。

症状

返回目录

1．胸痛、心悸，甚者晕厥：主要与心律失常有关，其中窦性心动过速、心房颤动较常见。
　　 2．劳力性或夜间阵发性呼吸困难：心力衰竭时肺淤血所致。
　　 3．疲倦、乏力：由心功能不全、心排出量减少引起。
　　 4．右心衰竭症状：当心力衰竭持续较长时间，或反复发生心功能不全，可出现右心衰竭症状，如腹胀、胃胀痛、腹泻、少尿、水肿等。
　　 5．肺动脉及体循环动脉栓塞症状：较常见，有时可能为本病最早的临床表现。体循环动脉栓塞可以来源于左心室及左心房的附壁血栓。静脉系统可发生血栓性静脉炎。

诊断

返回目录

诊断要点
　　 1．长期且每日大量饮酒史。
　　 2．有或无上述症状。
　　 3．X线示心影扩大，心胸比>55%。
　　 4．心电图左心室肥大多见，可伴各型心律失常。
　　 5．超声心动图或左心室造影示心室腔扩大，射血分数降低。

治疗

返回目录

心功能不全时，应采取降低心脏负荷（如卧床休息、低盐饮食、应用血管扩张剂与利尿剂等）及加强心肌收缩力的措施（如应用多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂与磷酸二酯酶抑制剂等）。对快速性及缓慢性心律失常做相应的处理。