骨化三醇

适应症

1．用于佝偻病，如维生素D依赖性佝偻病、低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
　　 2．骨质疏松症（主要用于绝经妇女及老年性骨质疏松症）。
　　 3．用于特发性、假性及术后甲状旁腺功能低下。大剂量静脉给药可用于肾衰竭所致假性甲状旁腺功能减退。
　　 4．用于肾性骨营养不良，如慢性肾衰竭患者（尤其是进行血液透析或腹膜透析者）所致肾性骨营养不良。
　　 5．用于骨软化症。

不良反应

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1．本药不良反应发生率很低，如小剂量（每日小于0.5μg）单独给药，尚未观察到不良反应。
　　 2．注射给药偶有注射部位疼痛、红肿和过敏反应。
　　 3．长期大剂量用药可引起软弱无力、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、骨痛、口腔金属味等。

注意事项

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1．慎用：尚不明确。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未建立，应避免使用。
　　 3．药物对老人的影响：老年患者使用本药剂量无特殊。
　　 4．药物对妊娠的影响：本药动物实验中，给予家兔最大推荐量的2～6倍，胎儿出现外表和骨骼畸形；而给予同样剂量对大鼠没有致畸作用。孕妇用药的安全性尚未确定，应权衡利弊后用药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药吸收后可经乳汁分泌，但尚不明确对哺乳妇女有不良反应，故哺乳时应暂停用药。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测用药过程中应监测血钙、磷浓度及血尿素氮、肌酸酐水平，同时应监测尿钙、尿肌酸酐。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．口服给药：
　　 (1)一般用量为一日0.3～0.5μg，分2次口服。
　　 (2)绝经后骨质疏松：一次0.25μg，一日2次。
　　 (3)肾性骨营养不良（包括透析患者）：初始阶段，一日0.25μg。血钙正常或略低者，隔日0.25μg。如使用2～4周后病情仍无明显改善，则每隔2～4周，一日0.5μg。多数患者最佳用量为一日0.5～1μg。
　　 (4)甲状旁腺功能低下、佝偻病：初始剂量一日0.25μg，晨服。如病情仍无明显改善，则每隔2～4周应增加剂量。对甲状旁腺功能低下者，如出现吸收不佳，应给予较大剂量。
　　 2． 静脉给药：血液透析患者的肾性骨营养不良：初始剂量一次0.5μg(0.01μg/kg)，一周3次。如使用2～4周后病情仍无明显改善，可每隔2～4周，一日增加0.25μg。此类患者补钙应个体化。
　　
　　儿童
　　 口服给药：甲状旁腺功能低下：1～5岁，一日0.25～0.75μg；6岁以上，一日0.5～2μg，用量须个体化。