骨软化症
别名：Osteomalacias概述
骨软化症是指骨基质或类骨质矿化缺陷，原因有很多。先天缺陷患者一般在婴儿期和儿童期可以见到典型的表现。相反，成人骨软化症常常是因为骨量减少和生化异常[碱性磷酸酶升高，低钙、磷或25(OH)D，全段PTH水平继发升高而发生。
病因
常见的病因有阳光照射不足、营养摄入不当、由口炎性腹泻或炎性肠病引起的营养不良和慢性肾功能不全。
症状
大部分成人没有症状，常常是在检查骨质疏松时发现。严重的病例可以有骨痛、自发性骨盆骨折、假骨折和肌无力。
骨软化发生于成人骨样组织钙化不足，故骨硬度不足，易弯曲变形。X线片见脊柱弯曲，脊椎双凹，椎间盆增宽。骨盆入口呈三角形或心形。两侧髋臼、坐骨和耻骨向内凹陷。四肢骨可以似佝偻病。假骨折（Looser带）呈垂直于骨表面的骨折样透亮线，是重要特征。
诊断
依据临床表现及实验室检查可确诊。
治疗
补充维生素D和钙治疗维生素D缺乏，维生素D补充的推荐治疗各不相同，大多数专家在这些情况下应用骨化三醇，是因为其半衰期短，而且起效快。常用的起始剂量是0.5μg，1天2次，规律监测血钙和全段PTH，一般每2周1次，直到血钙正常，然后调整剂量，每3个月监测1次尿钙排泄率，患者稳定后可不必如此频繁监测。一种用于口炎性肠泻的无谷蛋白的饮食常常能改善维生素D和钙的吸收，从而减少这些药物的需要量。
治疗较轻程度的维生素D缺乏的其他方法包括，50000U，每周1次，共2～3个月，或者100000U，每周1次，随后给予800～1200U、每天1次的维持剂量。治疗3个月后应再次测定25(OH)D、血钙和PTH水平，随后应在规律的时间间隔复查，以避免发生高血钙和高尿钙。
预防
作为预防佝偻病或骨软化症，每日摄取维生素D300～400U即可。
（更新时间： 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核）
