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前列地尔

  别名:保达新、比法尔、勃乐斯、帝尔、凯时、凯彤、凯威捷、普康喜、前列地尔E1、前列腺素E1、誉歌、誉实

性状

白色针状结晶或结晶性粉末。本品在乙醇中易溶,在水中微溶。

适应症

1.用于慢性动脉闭塞症,如血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致的肢体慢性溃疡、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛。
   2.用于先天性心脏病中暂时性的维持动脉血管开放,如动脉导管未闭的新生儿有充血性心力衰竭时,用本药可缓解低氧血症,保持导管血流以等候手术治疗时机。
   3.血管外科手术及体外循环时防止血栓形成。
   4.用于心绞痛心肌梗死、视网膜中央静脉血栓等。
   5.治疗勃起功能障碍,可局部注射或采用本药尿道栓制剂。

禁忌症


   1.对本药有过敏史者。
   2.妊娠及准备妊娠的妇女。
   3.严重心力衰竭患者。
   4.有呼吸窘迫综合征的新生儿(国外资料)。
   5.患有镰刀状细胞贫血、血小板增多症及红细胞增多症者。
   6.多发性骨髓瘤患者。
   7.有静脉血栓倾向或高血粘滞度者禁用本药尿道栓剂(可能导致阴茎异常勃起)。
   8.不适合性交者以及患有阴茎异常、尿道狭窄或患龟头炎及各种急、慢性尿道炎禁用本药尿道栓剂。

不良反应


   1.心血管系统可出现面红、胸闷、心动过速、室上性期前收缩及血压下降等,少数病人在使用本药时可出现肺水肿或全心衰竭。偶见体克。上述情况一旦出现应立即停药。
   2.血液偶见白细胞总数减少、嗜酸粒细胞相对增多的现象。
   3.神经系统可有头晕、头痛、疲劳,偶可引起麻木感。
   4.胃肠道可出现食欲减退、腹胀、腹泻等,偶有腹痛、呕吐、便秘等。
   5.肝脏偶见引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高等肝功能异常。
   6.皮肤偶见荨麻疹等皮疹。注射部位偶见发红、硬结、瘙痒等。
   7,泌尿生殖系统可有一过性尿道或攀丸轻微疼痛,也可见尿道烧灼感或出血、皋丸肿胀、尿频、尿急、排尿困难等。阴茎海绵体注射后可出现阴茎疼痛、阴茎异常勃起,阴茎注射局部还可出现淤血、水肿或纤维化。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.慎用:
   (1)心功能不全患者。
   (2)青光眼或眼压增高者。
   (3)活动性胃溃疡或既往曾出现胃溃疡并发症者(有导致胃出血的报道)。
   (4)间质性肺炎(用本药可使其恶化)或怀疑有肺水肿、肺浸润的患者。
   (5)有严重慢性阻塞性通气障碍者。
   (6)阴茎植人假体者。
   (7)有肝功能损害或肝脏疾病的病人。
   (8)正在接受抗凝治疗的患者慎用本药尿道栓剂(因该制剂可引起轻微的尿道损伤和出血)。
   (9)有出血倾向的新生儿(国外资料)。
   (10)脊髓损伤患者(国外资料)。
   (11)需进行阴茎检查者(国外资料)。
   2.药物对妊娠的影响国内资料提示妊娠及准备妊娠的妇女应禁用本药。美国食品药品管理局((FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
   3.药物对哺乳的影响目前尚不清楚本药是否经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用本药。
   4.用药前后及用药时应当检查或监测本药治疗期间应注意监测肝功能、体温和白细胞变化。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   ·常规剂量
   ·静脉滴注
   1.血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉闭塞症:一日100~200ug,15~20日为一疗程。
   2.心绞痛、心肌梗死等:一日100~200ug,重症可适当增加用量,但一日用量不得超过400ug,15日为一疗程。 3.视网膜中央静脉血栓:一日20ug静滴,也可用动脉注射器持续动脉内滴注,效果好于静滴。
   4.血管外科手术及体外循环时抗凝:为维持低血压,可每分钟滴注2.5~10ug(或每分钟0.05-0.2ug/kg)。
   ·静脉注射.一次将10ug本药用10ml生理盐水稀释后,直接静脉注射,一日1次。
   ·动脉给药视网膜中央静脉血栓:参见静脉滴注相关项。
   ·阴茎海棉体内注射勃起功能障碍:一次10~20ug。
   ·尿道给药尿道栓剂,首次应用从最小剂量开始,以能使阴茎勃起为目的。一般用药后5~10分钟即可见效,药效可持续约30~60分钟。一日用药不宜超过1次。
   ·肾功能不全时剂量
   对于肾功能损害的病人(肾功能不全、肌酸酐值大于1.5mg/dl),静脉滴注治疗应从20ug开始,滴注时间为2小时,一日2次。根据临床具体情况,在2~3日内将剂量增加到上述推荐的常规剂量。肾功能不全或有心脏病的病人其滴注液体量应限制在一日50~100ml,并且宜用输液泵滴注。
   儿童
   ·常规剂量
   ·静脉滴注先天性动脉导管未闭:每分钟0.02~0.5ug/kg。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)