苄氟噻嗪
别名:利钠素适应症
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.原发性高血压可单独或与其他降压药联合作用。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
5.用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及高血压病。
不良反应
大多数不良反应与剂量和疗程有关。低钾血症,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒。此外,低钠血症不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害,脱水造成血容量和肾血管流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。高血糖症、高尿酸血症、过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。其他如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。
注意事项
1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。
2.对诊断的干扰:可致糖耐量再减低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
3.下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除术(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
4.随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酐,尿素氮; ⑤血压。
5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6.每日用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增多。间歇用药(非每日用药)能减少电解质紊乱发生的机会。
7.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
常用量:口服,①治疗水肿性疾病或尿崩症,开始一次2. 5~10mg,一日1~2次,或隔日服用,或一周连续服用3~5日。维持阶段则2.5~5mg,一日1次,或隔日1次,或一周连续服用3~5日。②治疗高血压,开始一日2.5~20mg,单次或分两次服,并酌情调整剂量。
儿童
常用量:口服,①治疗水肿性疾病或尿崩症,开始一日按体重0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,单次或分两次服用。维持阶段,一日0.05~0.1mg/kg或1.5~3mg/m2。②治疗高血压,每日0.05~0.4mg/kg或1.5~12mg/m2,分1~2次服用,并酌情调整剂量。