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放线菌素D

  别名:放线菌素

适应症

1.主要用于治疗绒毛膜癌睾丸肿瘤、肾母细胞瘤(Wilm's瘤)、神经母细胞瘤、软组织肉瘤及恶性淋巴瘤、恶性葡萄胎等。
   2.也用于治疗横纹肌肉瘤、尤因肉瘤。
   3.还可用于提高肿瘤对放疗的敏感性。

不良反应

1.胃肠道:表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,少数患者可出现口腔溃疡。多见于单次剂量超过500μg时。
   2.血液:骨髓抑制为本药剂量限制性毒性,血小板及白细胞减少最低值见于给药后10~21日,尤以血小板下降为著。
   3.皮肤:可有脱发(始于给药后7~10日,可逆)、皮肤红斑、脱屑、色素沉着、皮炎等。
   4.泌尿生殖系统:用药后血及尿中尿酸浓度可升高。长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。
   5.肝:可有肝功能异常。
   6.局部静脉:给药可引起静脉炎,漏出血管可导致疼痛、局部硬结及溃破。
   7.其他:可见发热等。

注意事项

1.慎用:(1)骨髓功能低下者。(2)有痛风或尿酸盐性肾结石病史者。(3)肝功能不全者。(4)近期有感染者。(5)近期接受过放射或抗癌药治疗者。
   2.药物对儿童的影响:1岁以下婴儿用药时应谨慎。国外资料建议小于6月的婴儿不得使用。
   3.药物对妊娠的影响:本药可影响细胞动力学,有致畸性。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
   4.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女用药时应谨慎。
   5.用药前后及用药时:应当检查或监测用药期间应定期检查血常规及肝、肾功能。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   1.静脉注射:一次300~400μg(6~8μg/kg),溶于生理盐水20~40ml中静脉注射,一日1次,10次为一疗程。间隔3~4周重复。
   2.静脉滴注:一次300~400μg(6~8μg/kg),一日1次,10次为一疗程;或一次10~15μg/kg,一日1次,连用5日为一疗程。间隔3~4周重复。溶于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。
  
  儿童
   静脉注射:一次450μg/m2,一日1次,连用5日,3~6周为一疗程。
   1.横纹肌肉瘤:在每个疗程的第8日给予高剂量1.7mg/m2,21 日为一疗程,共用4个疗程。这个治疗方案与每个疗程分给药5次的标准方案相比,同样有效。
   2.肾母细胞瘤:标准剂量为一日15μg/kg,将此剂量减为一日7.5μg/kg,可限制本药毒性反应,且不影响疗效。



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)