链激酶
别名：德链性状
本品为白色冻干粉末。
适应症
用于治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓形成、周围动脉栓塞、急性肺栓塞（如急性二叶以上完全栓塞、多发性梗死总面积相当于二叶以上、多发性梗死伴休克或血流动力学不稳定、中等栓塞伴慢性心肺疾病而血流动力学不稳定等）、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新鲜心肌梗死、中央视网膜动静脉血栓形成等。
禁忌症
1.对本药过敏者。
2.任何部位的活动性出血者。
3.中枢神经系统病灶或损伤(如1-2月内的梗死灶、出血、外伤、手术、原发或转移性肿瘤，2周内有不能实施压迫止血的血管穿刺)患者。
4.2周内接受过心肺复苏的患者。
5.近2周有溃疡出血病史、食管静脉曲张及出血性视网膜病变患者。
6.不能排出主动脉夹层动脉瘤的患者。
7.二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者。
不良反应
1.本药对溶解纤维蛋白的特异性低，易产生全身性溶栓并发症。表现为：
(1)出血：可见穿刺部位出血，皮肤淤斑，胃肠道、泌尿道或呼吸道出血，脑出血，注射部位出现血肿、大量出血或致命的中枢神经系统出血。
(2)变态反应：易发生发热、低血压、荨麻疹、皮疹、支气管哮喘，罕见过敏性休克。
(3)血栓脱落：未完全溶解的血栓脱落并不常见。
(4)再栓塞：溶栓治疗后可发生继发性栓塞。
(5)经冠状动脉注射给药时，再灌注心律失常的发生率较高，最常见加速性室性自主心律及频繁室性期前收缩，偶见缓慢心律失常、室颤等。
2.少数患者用药后可能有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等，可给予解热镇痛药对症处理。偶可引起溶血性贫血、黄疸及丙氨酸氨基转移酶升高。
3.静脉滴注时，可发生低血压，出现严重的肩背痛，滴注部位可见静脉炎。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1.慎用：
(1)10日内曾做手术或有外伤者（包括创伤性活检、胸腔穿刺、心脏按压、动脉穿刺等）。
(2)消化性溃疡、溃疡性结肠炎或憩室炎患者。
(3)有凝血障碍（如凝血因子缺乏、非狼疮型抗凝物、严重血小板减少等）的患者。
(4)心房颤动或心内血栓的患者。
(5)严重高血压[舒张压大于14.67kPa(110mmHg)]患者。
(6)产后10日内的妇女。
(7)进行性肺空洞性疾病患者。
(8)急、慢性肾功能不全者。
(9)严重肝病伴出血倾向者。
(10)急性皮肤溃疡或黏膜病灶患者。
(11)链球菌感染者。
(12)亚急性细菌性心内膜炎患者。
2.孕妇慎用本药。
3.药物对哺乳的影响尚不明确。
4.用药前需做以下检查：
(1)须测定链激酶（即溶栓酶）抗体值。
(2)须测定出血时间、部分凝血活酶生成时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板计数、血红蛋白-血细胞比容等，其中凝血酶时间可作为治疗监测。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
静脉滴注：
1.肺栓塞：初始剂量为25万U，在30～45分钟内滴完，然后以每小时10万U维持24～48小时。
2.深静脉血栓：初始剂量为25万U，在30～45分钟内滴完，然后以每小时10万U滴注6小时，一日4次，维持48～72小时。如血栓范围广而患者能耐受，可滴注5～7日；仍不能溶解者则代以肝素抗凝治疗。
3.视网膜动脉闭塞：本药的溶栓效果较差，需在闭塞1～2小时内恢复血流才能使视网膜组织功能恢复。一般须用药12～24小时。
4.心肌梗死：本药150万U于30～60分钟内滴完，之后每分钟给药3000U，持续15～150分钟。溶栓后常以口服华法林预防再梗死。对急性心肌梗死的特殊患者，应根据具体情况适当增减剂量。
儿童
静脉滴注：初始剂量应根据抗链激酶值的高低而定。维持剂量根据血容量换算：每1ml血容量每小时给药20U。
