哌拉西林-三唑巴坦
别名:安迪泰性状
本品白色或类白色结晶粉末;易溶于水。
适应症
本药适用于治疗对哌拉西林耐药但对本药敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的下列感染:
1.阑尾炎、腹膜炎。
2.非复杂性和复杂性皮肤软组织感染(包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染)。
3.产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.呼吸系统感染(如中度社区获得性肺炎及中、重度医院获得性肺炎等)
禁忌症
1.对本药任一成分过敏者禁用。
2.对青霉素类、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制药过敏者禁用。
不良反应
本药不良反应多为轻、中度,且呈短暂性。不良反应总发生率约为2.2%~4.4%,与剂量无一定的倾向性关系。
1.常见皮疹、瘙痒、荨麻疹及皮肤湿疹样改变等过敏反应;偶见药物热、过敏性休克等。
2.用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退、消化不良等胃肠道症状;偶见假膜性肠炎。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常、胆汁淤积性黄疸。
4.少数患者用药后偶可出现肾损害。
5.用药后偶见头痛、焦虑、烦躁不安等中枢神经系统症状。
6.长期用药时可致菌群失调,发生二重感染。
7.可见注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.对其他青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者慎用。
2.严重肝、肾功能障碍者,有过敏史或高度过敏性体质者,有出血史者,溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者慎用。
3.12岁以下儿童的用药安全性及剂量尚未正式确定。
4.美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
5.药物对哺乳的影响尚不明确。
6.药物对检验值或诊断的影响:
(1)直接抗球蛋白实验(Coombs实验)可呈阳性。
(2)硫酸铜法测定尿糖时可呈假阳性。
(3)少数患者用药后可出现血尿素氮和血清肌酸酐升高、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶、血清胆红素升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:
(1)疗程大于21日的患者应定期检查造血功能。
(2)肝、肾功能不全者应监测哌拉西林的血药浓度。
(3)需要控制盐摄入量的患者在使用本药时,应定期检查血清电解质水平。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
静脉滴注:
1.一般感染:一次3.375g(含哌拉西林3.0g,三唑巴坦0.375g),每6小时1次,疗程7~10日。
2.医院获得性肺炎:起始量3.375g,每4小时1次,疗程7~14日,也可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
肾功能不全时剂量:
对于肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整剂量:
1.肌酐清除率为40~90ml/min者,一次3.375g,每6小时1次,一日总量13.5g(哌拉西林12g,三唑巴坦1.5g)。
2.肌酐清除率为20~40ml/min者,一次2.25g,每6小时1次,一日总量9g(哌拉西林8g,三唑巴坦1g)。
3.肌酐清除率小于20ml/min者,一次2.25g,每8小时1次,一日总量6.75g(哌拉西林6g,三唑巴坦0.75g)。
透析时剂量:
对于血液透析患者,一次最大剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血液透析后可追加0.75g。
儿童
静脉给药:12岁以上儿童的常用剂量同成人;12岁以下儿童的剂量尚未正式确定。