静注人免疫球蛋白
适应症
1.原发性免疫球蛋白缺乏症:如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等;
2.继发性免疫球蛋白缺陷病:如重症感染、新生儿败血症和艾滋病等;
3.自身免疫性疫病:如原发性血小板减少性紫癜、川崎病;
4.其他:如重症系统红斑狼疮、原发和继发性抗磷脂综合征等。
不良反应
1.一般反应:少数病人在输注过程中出现中度头痛,或发生寒战、肌痛及胸部不适、恶心、乏力、发热、关节痛和血压升高。减慢输液速度或停止输注可缓解。
2.输注IVIG可使大多数患者的血黏滞性增加。伴有心血管或肾脏疾病的老年患者,输注者应特别注意减慢速度,保证溶液量充足,以防发生中风、肺栓塞或心肌梗死。
3.无菌性脑膜炎:极少数患者在输注IVIG后48~72小时内可发生无菌性脑膜炎伴有脑脊液细胞数增多。症状可自行缓解,应用强止痛剂有效。
4.由于本品的原料为人血浆,故有传播血源病毒性疾病的可能。严格筛查献血员和在加工工艺中引入去除、灭活病毒的步骤,可使产品传播病毒性传染病的几率大大减少。
注意事项
1.本品专供静脉输注用。应单独使用,不得与其他药物混合输注。
2.液体制剂和冻干制剂加入灭菌注射用水溶解后,应为无色或淡黄色澄清液体,如有异物、浑浊、絮状物或沉淀不得使用。
3.本品应一次输注完毕,不得分次或给第二人使用。
4.输注过程中若出现寒颤、发热,应暂停或减缓滴注速度,并加用异丙嗪或皮质激素。
5.本品应于2~8℃避光贮存。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
用法:冻干制剂采用严格的无菌操作,按规定量加入灭菌注射用水,轻轻旋摇(避免出现大量泡沫)使完全溶解。使用时,用带有滤网的输液器进行静脉滴注。输注速度:首次使用本品开始要慢,成人每分钟1ml(10~20滴);15分钟后,可增加到每分钟2ml(20~30滴);30分钟后,每分钟3~5ml (40~50滴)。儿童滴速酌情减慢。在输注过程中要观察患者的血压、脉搏、呼吸及其他症状和体征,特别要注意有无过敏反应的临床表现。
用量:
1.免疫球蛋白缺乏或低下症:按体重一日400mg/kg静脉滴注,维持剂量按体重一日200~400mg/kg,用药间隔视血清中IgG水平而定。
2.特发性血小板减少性紫癜:初始剂量按体重一日400mg/kg连续5天,维持剂量按体重一次400mg/kg,间隔视血小板计数和病情而定,一般每周一次。
3.川崎病:发病10日内使用。儿童治疗剂量按体重2.0g/kg静脉滴注,一次输完。
4.严重感染:按体重一日200~400mg/kg连续3~5日。