酮洛芬

适应症

1．用于各种关节炎：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。
　　 2．用于各种疼痛：骨折疼痛、痛经、牙痛、手术后疼痛、癌性疼痛及关节扭伤、软组织损伤所致疼痛等。
　　 3．外用于各种关节炎及软组织疾病所致的局部疼痛。

不良反应

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1．消化系统：(1)胃肠道反应较常见，如消化不良(11%)、胃部疼痛或不适、肠胃胀气、胃炎、涎液增多、呃逆、恶心、呕吐、食欲缺乏或食欲增加、腹痛、腹泻、便秘、口腔炎等，严重者可出现上消化性溃疡、出血及穿孔。(2)也可出现肝功能障碍、肝炎、黄疸、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及氨基转移酶升高。
　　 2．精神神经系统：可出现头晕、头痛、耳鸣、听力下降、精神紧张、精神抑郁、幻觉、嗜睡、四肢麻木、中枢神经抑制或兴奋（如失眠、神经质、多梦等）、健忘及感觉异常等。
　　 3．心血管系统：可出现心律不齐、血压升高、心悸、心动过速、充血性心力衰竭、外周血管疾病及血管舒张。
　　 4．血液：可出现粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、血红蛋白减少、血细胞比容降低及出血时间延长等。
　　 5．呼吸系统：呼吸困难、咯血、鼻出血、咽炎、鼻炎、支气管痉挛及喉头水肿。
　　 6．泌尿生殖系统：可出现肾功能不全、间质性肾炎、肾病综合征、血尿、月经量过多及尿路刺激症状。
　　 7．代谢/内分泌系统：口渴、体重增加或减轻、肾皮质功能减退、血钠降低。
　　 8．眼：可出现视物模糊、视网膜出血、结膜炎、眼痛、视觉障碍及视网膜色素沉着。
　　 9．皮肤：可见皮肤变色、表皮坏死、多形红斑、史-约综合征、秃头症、湿疹、紫癜、荨麻疹、疱疹、过敏性皮炎、剥脱性皮炎。外用时偶有用药局部发生散在皮疹、皮肤潮红、皮肤瘙痒。
　　 10．其他：可出现水潴留（尿量减少、面部水肿等），发生率低于3%；还可见多汗、寒战、感染、疼痛、过敏性反应、肌痛、乏力及光敏症。

注意事项

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1．交叉过敏：对阿司匹林或其他NSAID过敏者，也可能对本药过敏。对阿司匹林过敏的哮喘患者，本药也可引起其支气管痉挛。
　　 2．慎用：(1)哮喘患者（用药后可加重）。(2)心功能不全、高血压、肝肾功能不全患者（用药后可加重水钠潴留，甚至导致心、肝、肾衰竭）。(3)血友病或其他出血性疾病患者，包括凝血障碍及血小板功能异常者（用药后出血时间延长，出血倾向加重）。(4)消化性溃疡患者或有既往史者（服药后易出现胃肠道不良反应，包括发生新的溃疡）。(5)14岁以下儿童。
　　 3．药物对老人的影响：药物在老年人体内血浆蛋白结合率及药物排出速度可降低，血药浓度升高、半衰期延长。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物试验中用至一日9～12mg/kg时未见致畸；高剂量用药会延长动物妊娠期。国内资料不推荐孕妇使用（尤其是在妊娠晚期）。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 5．药物对哺乳的影响：动物（狗）试验表明，乳汁中药物浓度为血药浓度的4%～5%；小鼠用药一日9mg/kg，幼鼠在围生期的发育未见异常。哺乳妇女不宜使用。
　　 6．药物对检验值或诊断的影响：本药的尿中代谢产物可干扰尿17 -羟皮质醇(17-OHCS)的测定结果。
　　 7．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)治疗初期，对心衰、肝硬化、慢性肾病、正服用利尿药的患者、术后低血容量者及老年人，应检测血、尿常规及肝肾功能。(2)长期用药时应定期随访，检查血常规、血细胞比容及肝、肾功能。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 常规剂量
　　 口服给药
　　 1．肠溶胶囊：(1)抗风湿：一次50mg，一日3～4次，一日剂量不超过200mg。(2)治疗痛经：一次50mg，每6～8小时1次，必要时可增至一次75mg。
　　 2．缓释胶囊：一次75～100mg，一日2次；或一次100mg，一日1～2次；或一次200mg，一日1次。一日剂量不超过200mg。
　　 外用
　　 1．贴片：除去防粘纸，贴敷于患处，一日1次，一日用量不超过8贴。
　　 2．凝胶：一次涂约1g于痛处，一日3～4次。先洗净皮肤，根据症状及部位，涂药后用手按摩使药物渗入皮内，然后再涂一层。
　　 3．搽剂：均匀涂搽于患处，一次1～3 ml，一日2～3次。
　　 ·肾功能不全时剂量
　　 肾功能不全者用量应减少33%～50%。
　　 ·肝功能不全时剂量
　　 对肝硬化患者（血中游离药物的浓度可升高）、慢性肝病并伴血清蛋白减少的患者，应减少用药剂量，必要时可用最小有效量，并密切监测。
　　 ·老年人剂量
　　 老年人（尤其是大于70岁者）开始可用50%常用量，如无效且耐受好，可逐渐增加至常用量，但应密切监护。