柔红霉素
别名：多诺霉素性状
盐酸盐为橙红色针状结晶或结晶性粉末、有引湿性，易溶于水、甲醇，不溶于乙醚、氯仿、丙酮，易溶于葡萄糖盐水。
适应症
1．主要用于治疗各种类型的急性白血病、慢性粒细胞白血病及恶性淋巴瘤。
2．也可用于治疗神经母细胞瘤、尤因肉瘤、肾母细胞癌、横纹肌肉瘤等。
禁忌症
1．对本药、多柔比星或表柔比星过敏者。
2．血白细胞计数低于3.5×109/L或血小板计数低于50×109/L者。
3．发热或伴明显感染者。
4．恶病质者。
5．水、电解质或酸碱平衡紊乱者。
6．胃肠道梗阻者。
7．严重肝、肾功能及心肺功能不全者。
8．既往用过足量多柔比星或表柔比星者。
9．妊娠早期。
10．哺乳期妇女。
不良反应
1．胃肠道：恶心、呕吐、口腔炎和食管炎较常见，口唇溃疡一般在给药后3～7日出现。偶有胃痛、腹泻或全胃肠炎，但其发生率较多柔比星低。
2．血液：本药骨髓抑制较严重。几乎全部患者出现白细胞减少，白细胞大多在首次用药后10～14日降至最低点，在3周内逐渐恢复。血小板减少较罕见，且大多不严重。
3．心血管系统：主要表现为心肌毒性，儿童年龄越小发生心肌病的风险越高，心电图变化多呈一过性和可逆性。静脉滴注过快时可出现心律失常。成人充血性心力衰竭常在用药总累积量达400～500mg/m2时发生；2岁以上儿童总累积量在200～300mg/m2以上可发生；2岁以下总累积量10mg/kg时即可发生。60岁以上老人或原有心肌病变者，或既往接受过胸部放疗者可能发生猝死，而此时常规心电图尚无明显改变。
4．泌尿生殖系统：可致高尿酸血症和肾脏损害。可引起动物迟发性生殖功能减退和障碍（如雄狗睾丸萎缩）。
5．皮肤：脱发常见，但大多可于停药后5～6周再生。较少见过敏性皮炎、瘙痒。
6．肝脏：可见肝中心静脉及肝小叶静脉闭塞，表现为黄疸、腹水、肝肿大及肝性脑病。
7．局部：药液漏出血管外可导致局部疼痛、组织坏死、蜂窝组织炎。选用小静脉注射或一条静脉重复多次注射，可造成静脉硬化症。
8．其他：
(1)罕见药物热。
(2)本药有潜在致畸、致突变和致癌作用。
(3)单次大剂量使用可导致急性心肌变性(24小时内)和严重的骨髓抑制（10～14日内）。
如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。
注意事项
1．交叉过敏：对多柔比星或表柔比星过敏者，可能对本药也过敏。
2．慎用：尚不明确。
3．幼儿心肌毒性较中青年更明显，故儿童用药时应酌减剂量
4．老年人的心肌毒性也较明显，用药时应酌减剂量。
5．本药能透过胎盘，并有致畸致突变作用，故孕妇禁用，尤其在妊娠早期。
6．哺乳期妇女禁用本药。
7．用药前后及用药时应当检查或监测：
(1)用药前应测定心脏功能（包括心电图、超声心动图、血清酶学），有条件时可监测左心室射血分数(LVEF)和PEP/LVEF比值。同时应密切监测血象，定期做肝、肾功能检查。
(2)与有心脏毒性和作用于心脏的药物合用时，应在治疗过程中特别监控心功能。
用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量：
静脉注射有以下3种方案：
1．一次0.5mg～1mg/kg，重复注射须间隔1日或以上。
2．一次2mg/kg，重复注射须间隔4日或以上。
3．一次2.5～3mg/kg，重复注射须间隔7～14日。
肾功能不全时剂量酌减。
肝功能不全时剂量：血清胆红素为12～30mg/L时，使用常规剂量的3/4；血清胆红素大于30mg/L时，使用常规剂量的1/2。
老年人剂量：年龄大于65岁的老年患者，单独给药时应减至一次45mg/m2，联合给药时应减至一次30mg/m2。
儿童
静脉注射：一次20mg/m2，一周1次。2岁以下幼儿及体表面积小于0.5m2者，剂量为一次0.5～1mg/kg，一周1次（或3～4周内连用2～3次），3～4周为一疗程。
