膦甲酸钠
别名：迪麦特适应症
1．主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）的巨细胞病毒性视网膜炎、鼻炎。
2．用于治疗免疫缺陷者中严重危及生命的巨细胞病毒感染，包括肺部、胃肠道及全身播散性巨细胞病毒感染。
3．可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者（如人免疫缺陷病毒感染患者）的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒性角膜炎。
不良反应
1．泌尿生殖系统：最常见肾功能损害，可引起肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状或溃疡、多尿、尿结晶、血清肌酸酐升高等。
2．血液：可出现贫血、骨髓抑制（较更昔洛韦轻）、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等。
3．心血管系统：可出现高血压或低血压、室性心律不齐、心电图异常。
4．精神神经系统：可出现畏食、焦虑、抑郁、幻觉、精神错乱、神经质、易激惹、头痛、眩晕、共济失调、感觉异常、非自主性肌肉收缩、震颤、惊厥、癫痫发作、抽搐等。
5．胃肠道：可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘。
6．肝脏：可见乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶升高、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶异常。
7．呼吸系统：可见呼吸困难、咳嗽。
8．肌肉骨骼系统：可出现肌无力。
9．代谢/内分泌系统：可见低钙血症、低镁血症、低钾血症、低钠血症、低磷血症或高磷血症。
10．眼：短期（8日）使用滴眼液，偶可出现一过性眼部刺激症状。
11．皮肤：可出现皮疹，外用偶见局部红肿等刺激反应。
12．其他：(1)可出现全身乏力、寒战、发热、下肢浮肿。(2)注射部位可出现静脉炎。(3)有出现胰腺炎的个案报道。
注意事项
1．慎用：肝肾功能不全者。
2．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未确定。动物实验证实，本药可沉积在牙齿和骨骼中。在人体的骨骼中也有沉积。故儿童用药应权衡利弊。
3．药物对老人的影响：尚无65岁以上老年患者用药的安全性和有效性资料。因老年患者的肾小球滤过率下降，故用药前及用药期间应检查肾功能，并据此调整本药剂量。
4．药物对妊娠的影响：动物实验未发现对胎仔的影响。尚无孕妇用药的临床研究资料，使用应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5．药物对哺乳的影响：尚不清楚本药是否经乳汁分泌，哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
6．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)用药前应监测电解质（尤其是钙和镁）。(2)用药期间须密切监测肾功能。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
1．静脉滴注：
(1)艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎：(1)诱导期：推荐初始剂量60mg/kg，每8小时1次，滴注时间不得少于1小时，连用2～3周，视治疗后的效果而定，也可每12小时90mg/kg。(2)维持期：维持剂量一日90～120mg/kg，滴注时间不得少于2小时。如患者在维持期视网膜炎症状加重时，应仍恢复诱导期剂量。
(2)艾滋病患者巨细胞病毒性鼻炎：初始剂量60mg/kg，每8小时1次，滴注时间至少1小时，连用2～3周。根据患者肾功能和耐受程度调整剂量和给药时间。维持量一日90～120mg/kg，滴注2小时。
(3)耐阿昔洛韦的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染和带状疱疹病毒感染：推荐剂量一次40mg/kg，每8小时（或12小时）1次，滴注时间不得少于1小时，连用2～3周或直至治愈。
2．外用：
耐阿昔洛韦的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染：乳膏，一日3～4次，取适量涂抹于患处，连用5日为一疗程。
3．经眼给药：
单纯疱疹病毒性角膜炎：滴眼液，一次2滴，一日6次，3日后改为一次2滴，一日4次。树枝状、地图状角膜炎2周为一疗程；盘状角膜炎4周为一疗程。
