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醋酸甲地孕酮

  别名:艾诺克

适应症

1.用于治疗月经不调、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症
   2.用于晚期乳腺癌和子宫内膜癌的姑息性治疗,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效,并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
   3.也作为短效复方口服避孕片的孕激素成分应用。

不良反应

本药不良反应与其他孕酮类药物相似,但一般较轻,主要为恶心、头晕、倦怠。
   1.常见体重增加,由于体内脂肪和体细胞体积增大所致,不一定伴有液体潴留。
   2.偶见呕吐、水肿、突破出血(1%~2%)。
   3.罕见呼吸困难、心衰、高血压、肿瘤复发(伴或不伴高钙血症)、高血糖、轻度肾上腺功能减退(可能因本药的糖皮质激素样活性所致)、颜面潮红、柯兴式面容、秃发、皮疹、情绪改变等。
   4.有出现血栓栓塞现象的报道,包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。
   5.其他反应可有乳房疼痛、溢乳、阴道流血、月经失调等。

注意事项

1.慎用:(1)卟啉病。(2)精神抑郁。(3)子宫肌瘤。(4)有血栓病史。
   2.药物对儿童的影响:儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确。
   3.药物对妊娠的影响:由于在妊娠头4个月内,应用孕酮类药物对胎儿有潜在伤害,可能导致后代生殖道畸形(多见尿道下裂),且孕期服用有比较明确的增加女性后代男性化的作用,故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药口服片剂的妊娠安全性分级为D级;对本药口服混悬液的妊娠安全性分级为X级。
   4.药物对哺乳的影响:本药对新生儿具有潜在的毒害作用,哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
   5.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)用药前应全面查体,特别是乳腺与盆腔检查,以及宫颈细胞学检查。(2)长期用药需注意进行肝功能和乳房检查。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   口服给药:
   1.闭经:一次4mg,一日2~3次,连服2~3日,停药2~7日。如发生撤退性出血,表示体内已有雌激素影响。如无出血,则需按人工周期用药。
   2.功能性出血:一次4mg,每8小时1次,每3日减量1次,减量不超过原剂量的1/2,直至一日维持量4mg,共20日。
   3.子宫内膜异位症:一次4mg,一日2次,连服1周后改为一次4mg,一日3次,服用1周后再改为一次8mg,一日2次,再服1周,然后增至一日20mg,6周为一疗程。
   4.痛经或子宫内膜增生过度:于月经第5~7日开始,一日4mg,共20日。
   5.乳腺癌:(1)片剂:一次40mg,一日4次,连用2个月。(2)分散片和(软)胶囊:一日160mg,1次或分次服用,至少连用2个月。
   6.子宫内膜癌:(1)片剂:一次10~80mg,一日4次;或一次160mg,一日1次。连用2个月。(2)分散片和(软)胶囊:一日40~320mg,1次或分次服用,至少连用2个月。
   7.艾滋病患者的恶病质:一日320~640mg,分次服。
   8.探亲避孕:(1)甲地孕酮探亲片;适合于夫妇分居两地短期探亲时使用。探亲当日中午服2mg,当晚2mg,以后每晚2mg,直至探亲结束,次日再服2mg。如超过14日,可接服短效口服避孕药。(2)甲醚抗孕丸:于探亲前3~4日或当日中午先服1丸,以后每次房事时服1丸。
   9.短效口服避孕:从月经周期第5日起,一日服用复方甲地孕酮片、膜或纸片1片,连服22日为一周期,停药后2~4日来月经,然后于行经第5日继续服下一个周期的药。
   10.事后避孕:甲醚抗孕丸:于月经第6~7日开始服1丸,以后每次房事时服1丸,每周服2次以上者效果较好。如每周房事少于2次,每隔3~4日加服1丸。



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)