去氨加压素

性状

白色粉末。

适应症

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1．治疗中枢性尿崩症，可减少尿量，提高尿渗透压，降低血浆渗透压。
　　 2．用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
　　 3．用于治疗夜间遗尿症（六岁或以上的患者）。
　　 4．部分类型的血友病及其他出血性疾病。

禁忌症

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　　 1．对本药过敏者。
　　 2．ⅡB型血管性血友病患者。
　　 3．习惯性或精神性烦渴症患者。
　　 4．心功能不全者。
　　 5．不稳定性心绞痛患者。
　　 6．中重度肾功能不全者。
　　 7．抗利尿激素分泌失调综合征患者。
　　 8．低钠血症患者。
　　 9．急迫性尿失禁患者。
　　 10．糖尿病患者。
　　 11．器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石／膀胱癌)。

不良反应

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　　 1．心血管系统：偶见血压升高、紫绀、心肌缺血。高剂量时可见血压一过性降低、反射性心动过速、给药时面部潮红。极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成。
　　 2．精神神经系统：常见头痛、少见情绪障碍。高剂量时可见疲倦、眩晕。有报道儿童用药后出现兴奋过度、具攻击性和恶梦。
　　 3．代谢／内分泌系统：可见低血钾。
　　 4．呼吸系统：可见鼻充血、鼻出血、鼻炎。
　　 5．泌尿生殖系统：可见子宫绞痛。
　　 6．胃肠道：常见腹痛、胃痛、恶心。
　　 7．血液：极少数患者可见血小板减少。
　　 8．过敏反应：罕见皮肤过敏反应，而全身过敏反应仅有个案报道。
　　 9．其他：偶见肿胀、烧灼感、皮肤红斑。注射给药时，可致注射部位疼痛、肿胀。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．水电解质紊乱患者、具颅内压升高危险者、高血压性心血管病者、冠状动脉疾病者以及儿童慎用。
　　 2．开始治疗时年龄超过65岁的患者不推荐使用本药(出现低钠血症概率较高)，尤其可能导致水电解质紊乱时。
　　 3．本药致畸有个案报道，孕妇应慎用。
　　 4．可泌入母乳，但母乳中药物含量远低于能影响利尿所需剂量。
　　 5．用药期间需监测患者的尿量、渗透压和体重，必要时需监测血浆渗透压。用于治疗或控制出血时，需密切观察患者的血压；甲型血友病患者还应定期监测FⅧ：C的水平。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人：
　　 1.口服给药：
　　 （1）中枢性尿崩症：开始一次100μg，一日1～3次，以后根据疗效调整剂量。多数患者的适宜剂量为一次100～200μg，一日3次。一日总量为200～1200μg之间。
　　 （2）夜间遗尿症：首次用量为睡前200μg，如疗效不显著可增至400μg，连续使用3个月后至少停用1周，以便评估是否需要继续治疗。
　　 2.静脉给药：
　　 （1）中枢性尿崩症：一次1～4μg，一日1～2次。
　　 （2）治疗和预防出血：
　　 ·一次0.3μg/kg，溶于生理盐水50-100ml在15-30分钟内静脉滴注。若效果显著，可间隔6-12小时重复1～2次；若再多次重复此剂量，效果将会降低。
　　 ·甲型血友病：一次16～32μg，溶于生理盐水30ml内快速滴入，每12小时1次。
　　 ·血管性血友病：按体重0.4μg／kg，溶于生理盐水30ml内快速滴入，每8-12小时1次。
　　 3.皮下注射：
　　 （1）中枢性尿崩症：一日2～4μg，通常早晚各1次。
　　 （2）血友病A：剂量同静脉给药。
　　 （3）血管性血友病：用于轻度出血者，剂量同静脉给药。
　　 （4）肾脏浓缩功能试验：4μg。
　　 4.肌内注射：肾脏浓缩功能试验：同皮下注射。
　　 5.经鼻给药：
　　 （1）中枢性尿崩症：
　　 ·鼻喷雾剂：开始时10μg，睡前喷鼻，以后根据尿量每晚递增2.5μg，直至获得良好睡眠。若全天尿量仍较大，可于早晨再加10μg喷鼻，并根据尿量调整用量，直至获得满意疗效。维持用药，一日10-40μg，分1~3次喷鼻。
　　 ·滴鼻液：开始10μg／次，逐渐调整到最适剂量，一日3～4次。
　　 （2）夜间遗尿症：开始时睡前每侧一次10μg，一日总量20μg。维持用药，根据患者反应调整用量，通常一日总量10～40μg。
　　 （3）血友病A：剂量同“静脉给药”。
　　 （4）血管性血友病：用于轻度出血者，剂量同“静脉给药”。
　　 （5）肾脏浓缩功能试验：40μg。
　　
　　 儿童：
　　 1.口服给药：治疗中枢性尿崩症：一次100μg，一日3次。
　　 2.静脉给药：治疗中枢性尿崩症：
　　 (1)1岁以下：一次0.2～0.4μg，一日1～2次。建议首剂为0.05μg。
　　 (2)1岁以上：一次0.4～1μg，一日1～2次。
　　 3.皮下注射：肾脏浓缩功能试验：
　　 (1)1岁以下：0.4μg。
　　 (2)1岁以上：l～2μg。
　　 4.肌内注射：肾脏浓缩功能试验：同皮下注射。
　　 5.经鼻给药：
　　 （1）中枢性尿崩症：
　　 ·3个月以下婴儿的用药剂量目前尚无完整资料。
　　 ·3个月至12岁：开始时5μg，睡前喷鼻，以后根据尿量每晚递增2.5μg，直至获得良好睡眠。若全天尿量仍较大，可于早晨再加5μg喷鼻，并根据尿量调整剂量，直至获得满意疗效。维持用药，一日2～4μg/kg或一日5-30μg喷鼻(一日总量不超过30μg），一日1次或分2次给药。
　　 （2）夜间遗尿症：
　　 ·6岁以下儿童：用药剂量目前尚无完整资料。
　　 ·6岁以上儿童：开始时睡前每侧一次10μg，一日总量为20μg。维持用药则根据患者反应调整用量，一日总量10～40μg。
　　 （3）肾脏浓缩功能试验：1岁以上儿童10～20μg。