替硝唑

性状

本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末；味微苦。在丙酮或三氯甲烷中溶解，在水或乙醇中微溶。

适应症

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1．用于治疗多种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻窦炎、支气管感染、肺炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。
　　 2．可用于结肠或直肠手术、妇产科手术及口腔手术的术前预防用药。
　　 3．也可用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎的治疗。
　　 4．还可作为甲硝唑的替代药，用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。

禁忌症

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　　 1.对本药或其他咪唑类药物过敏者禁用。
　　 2.活动性中枢神经系统疾患者禁用。
　　 3.血液病患者或有此病史者禁用。
　　 4.妊娠早期禁用。
　　 5.哺乳妇女禁用。
　　 6.12岁以下者禁用。

不良反应

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　　 本药不良反应较少且轻微。
　　 1.常见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、口腔异味等胃肠道症状。
　　 2.可有头痛、眩晕、共济失调等中枢神经系统症状，高剂量用药还可引起癫痫发作及周围神经病变。
　　 3.可有皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏症状。
　　 4.致癌、致突变：动物实验中本药有致癌、致突变作用，但在人体中尚未证实。
　　 5.偶可引起双硫仑样反应（表现为腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等），有中性粒细胞一过性减少的报道，静脉滴注偶可引起局部静脉炎。阴道给药偶有疼痛、刺激、瘙痒等局部反应。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1.本药与其他咪唑类药物可能存在交叉过敏。
　　 2.肝功能不全者慎用。
　　 3.12岁以下患者禁止全身用药。
　　 4.肝功能减退的老年患者，用药时应注意监测血药浓度并调整剂量。
　　 5.本药可通过胎盘、进入胎儿血循环。妊娠早期禁用本药，妊娠中、晚期应充分权衡利弊后谨慎使用。
　　 6.本药在乳汁中的浓度与血药浓度相当，哺乳妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在治疗结束3日后方可重新哺乳。
　　 7.本药可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其值降至零。
　　 8.肝功能减退者，用药时应注意监测血药浓度。重复一个疗程之前，应检查白细胞计数及分类。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1.厌氧菌感染：(1)常用量为一次1g，一日1次，首剂加倍，疗程多为5～6日，口腔感染时疗程3日。(2)用于急性齿龈炎时，可单次口服2g。
　　 2.外科预防用药：一次2g，术前12小时单次服用。
　　 3.阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病：一次2g，单次服用。必要时3～5日可重复1次。滴虫感染时也可一次1g，一日1次，首剂加倍，连服3日。
　　 4.肠道阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程为2～3日；也可一次0.5g，一日2次，疗程5～10日。
　　 5.肠道外阿米巴病：一次1.5～2g，一日1次，连用3日，必要时可延长至5～10日。
　　 含服：口腔含用，一次2.5mg，一日4次，连用3日。口腔滞留时间一次20～30分钟。含漱50ml水中加药液2ml，含漱1分钟，一日3次。
　　 静脉滴注：
　　 1.厌氧菌感染：一次0.8g，一日1次。疗程为5～6日。
　　 2.外科预防用药：总量为1.6g，分1～2次给药，第一次于术前2～4小时，第二次于术中或术后12～24小时内给药。
　　 阴道给药：
　　 滴虫性阴道炎、细菌性阴道病：
　　 (1)阴道栓剂：一次0.2g，一日2次。
　　 (2)阴道泡腾片：将本药置于阴道后穹隆部，每晚0.2g，连用7日。
　　 透析时剂量：血液透析时，本药及其代谢物可迅速被清除，不需减量。也有资料认为应在透析后给药一次。
　　 儿童
　　 常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1.阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病：一次0.05g/kg，单次服用。
　　 2.肠道阿米巴病：一日0.05g/kg，一日1次，连用3日。
　　 3.厌氧菌感染：12岁以上儿童，剂量同成人。