碳酸利多卡因

性状

白色针状结晶。

适应症

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1．主要用于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）。
　　 2．可用于区域阻滞麻醉。
　　 3．本药盐酸盐注射液可用于急性心肌梗死后窒性期前收缩和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。其缓释滴丸在心肺复苏时，还可用于改善电除颤的效果。但本药对室上性心律失常通常无效。
　　 4．也用于控制癫痫持续状态，可有效治疗对其他药物已产生抗药性的癫痫发作。
　　 5．鼻内给予本药对治疗偏头痛有效。
　　 6．本药贴片用于疱疹感染后神经痛。

禁忌症

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　　 1．对本药或其他酰胺类局部麻醉药过敏者。
　　 2．严重心脏传导阻滞包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞、室内传导阻滞）患者。
　　 3．预激综合征患者。
　　 4．阿-斯综合征患者。
　　 5．未经控制的癫痫患者。
　　 6．严重肝功能不全者。
　　 7．有恶性高热者。
　　 8．卟啉病患者。
　　 9．应用部位炎症、黏膜破损禁用本药气雾剂。

不良反应

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　　 不良反应发生率约为6.3%，多数与剂量及长时间应用有关。
　　 1．精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、说话不清、感觉异常、肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，须减量或停药。
　　 2．心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，遇此应及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等。也有发生室上性心动过速及扭转性心律失常的报道。
　　 3．呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止。脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管痉挛。成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。毒性反应发生时，有呼吸改变与呼吸肌痉挛。
　　 4．过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
　　 5．免疫毒性：据报道，本药在体外能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力。
　　 6．其他：
　　 (1)血小板减少、高铁血红蛋白血症。
　　 (2)恶心、呕吐等。
　　 (3)眼科局麻导致暂时性视力丧失。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1．交叉过敏：对其他酰胺类局麻药过敏者，对本药也可能过敏，但尚无本药与普鲁卡因胺、奎尼丁间交叉过敏反应的报道。
　　 2．慎用：
　　 (1)充血性心力衰竭者。
　　 (2)严重心肌受损者。
　　 (3)严重窦性心动过缓者。
　　 (4)不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞者。
　　 (5)低血容量及休克者。
　　 (6)肝、肾功能不全者。
　　 (7)肝血流量减低者。
　　 3．药物对儿童的影响：新生儿用药可引起中毒。另外，儿童应慎用本药气雾剂。
　　 4．药物对老人的影响：老年人毒性反应常比青壮年严重，应慎用。
　　 5．药物对妊娠的影响：孕妇用药后可导致胎儿心动过缓或心动过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。
　　 6．药物对哺乳的影响：本药可泌入人乳，但国外认为哺乳妇女用药是安全的。
　　 7．药物对检验值或诊断的影响：肌注本药后血清乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶升高，故诊断急性心肌梗死时应测定两者的同工酶。
　　 8．用药前后及用药时，应当检查或监测：
　　 (1)血压。
　　 (2)血清电解质。
　　 (3)血药浓度。
　　 (4)心电图。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 表面麻醉，一次不超过0.lg；
　　 神经传导阻滞和硬膜外阻滞，一次0.3—0.4g。