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单硝酸异山梨酯

  别名:5-单硝酸异山梨醇酯

性状

白色或类白色疏松块状物。

适应症

1.用于冠心病的长期治疗;预防劳累性心绞痛、变异型心绞痛及混合性心绞痛的发作。
   2.用于心肌梗死后的治疗。
   3.与洋地黄和(或)利尿药合用治疗慢性心力衰竭
   4.用于治疗肺动脉高压。

禁忌症


   1.对有机硝酸酯类药过敏者。
   2.青光眼。
   3.急性循环衰竭。
   4.严重低血压。
   5.急性心肌梗死伴低充盈压。
   6.梗阻性肥厚型心肌病。
   7.缩窄性心包炎或心包填塞。
   8.严重贫血。
   9.颅内压增高。
   10.严重脑动脉硬化。

不良反应


   1.用药初期常发生头痛,通常可在继续用药数日后消失。初次给药或剂量增加时,常见血压降低和(或)直立性低血压并伴有反射性脉率增快以及乏力、头晕,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发热和皮肤过敏反应。
   2.在少数情况下,可出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重和(或)显著的心动过缓。
   3.偶有虚脱和昏厥的报道。
   4.在个别情况下可能发生剥脱性皮炎。
   5.此外,由于使用本药后血中硝酸盐增多,变性血红蛋白也可增加。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.交叉过敏:对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏者也可能对本药过敏,但罕见。
   2.慎用:
   (1)主动脉和(或)左房室瓣狭窄。
   (2)有循环调节紊乱倾向。
   (3)严重肝、肾功能不全。
   (4)伴有颅内压升高的疾病。
   (5)需要限制钠盐的患者慎用本药氯化钠制剂;糖尿病患者慎用本药葡萄糖制剂。
   (6)甲状腺功能减退、营养不良及体重过低者。
   (7)血容量不足。
   (8)脑出血或头颅外伤。
   (9)甲状腺功能亢进者。
   (10)急性心肌梗死伴高血压、心动过速或充血性心力衰竭者慎用缓释剂。
   (11)胃肠运动过强或吸收不良综合征者慎用缓释剂。
   3.老年患者用药易出现直立性低血压。
   4.由于没有足够的孕妇用药经验,故用药时应仔细权衡利弊。
   5.本药是否分泌入乳汁尚不清楚,哺乳妇女用药应权衡利弊。
   6.本药可使尿儿茶酚胺与香草杏仁酸(VMA)水平显著升高。
   7.用药过程中应监测血压和心功能,应避免血压过低和低血压持续时间过长。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   1.口服给药:
   (1)普通制剂(片剂、胶囊、胶丸):一次10~20mg,一日2~3次,严重者可用至一次40mg,一日2~3次,饭后服。
   (2)缓释片:一次1片(40mg、50mg或60mg),每日早晨服1次。
   (3)缓释胶囊:一次1粒(25mg、40mg或50mg),每日早饭后1次。
   2.静脉滴注:
   用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注。剂量可根据患者的反应调整,一般有效剂量为2~7mg/h。静脉滴注开始速度为60μg/min,一般速度为60~120μg/min。一日1次,10日为一疗程。
   3.喷雾给药:
   (1)治疗心绞痛发作:舌下喷雾,一次2喷(每喷含主药量2.5mg,下同)。
   (2)预防心绞痛发作:舌下喷雾,一次2喷,一日3次。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)