甲氧沙林

适应症

本药需与长波紫外线(UVA)合用（两者合用方式称PUVA）治疗白癜风、银屑病、蕈样肉芽肿，也可用于治疗对标准治疗已产生抗药性的皮下T细胞淋巴瘤的红皮期，还可用于斑秃、湿疹、玫瑰糠疹、特应性皮炎、扁平苔藓等的治疗。

不良反应

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1．本药内服后可有恶心、呕吐、头晕、头痛、精神抑郁、失眠以及中毒性肝炎。
　　 2．本药配合UVA 照射后常见的不良反应是红斑(常在照射24～48h出现)、皮肤色素沉着、瘙痒。若照射剂量过大或时间过长，照射部位皮肤上可出现红肿、水疱、疼痛、脱屑以及足和小腿的肿胀。
　　 3．局部应用高浓度甲氧沙林和UVA 照射过度，可引起剧烈红斑和水疱等毒性反应。
　　 4．曾报道长期PUVA 治疗后可出现白内障和皮肤早期老化的症状。

注意事项

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1．慎用：(1)有皮肤癌病史（因动物实验发现本药能诱发UVA的致癌作用）。(2)有光敏感家族史。(3)新近接受放射线或细胞毒、砷剂、煤焦油和紫外线B(UVB)治疗。(4)慢性感染。
　　 2．药物对妊娠的影响：孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级或D级。
　　 3．药物对哺乳的影响：尚不明确。
　　 4．用药前后及用药时：应当检查或监测对长期应用本药的患者，需定期复查抗核抗体、血常规、肝肾功能并注意有无白内障、黑色素瘤或皮肤癌的发生。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 一、口服给药：
　　 (1)白癜风：在照射UVA 前2～3h按体重口服0.3～0.6mg/kg，每周2～3 次（至少相隔48h）；UVA 照射剂量以亚光毒反应为度，通常由1.0～1.5J/cm2 开始，以后逐渐增加照射量；日光照射难以控制剂量，现已少用。
　　 (2)银屑病或蕈样肉芽肿：在照射UVA 前2h，按体重口服0.6mg/kg，每周2～3 次（至少相隔48h）；UVA 照射剂量同白癜风，治疗次数可逐渐减少至维持治疗；但患者一生内治疗次数不宜超过200 次，UVA 照射总剂量不宜超过1000J/cm2。
　　 二、外用：将本药涂在白癜风等局部病损处30～60min后进行UVA 照射，照射剂量以亚光毒反应为度，通常由0.05～0.25J/cm2 开始，每周1 次；溶液浓度由0.1%开始，可逐渐增加浓度到0.2%。每次照射后立即以肥皂和水洗净本药并盖上遮光物。