钾盐
适应症
1．治疗低钾血症：各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
2．预防低钾血症：当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等。
3．洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
不良反应
1．口服可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食管刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2．静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛。
一旦出现高钾血症，应立即处理。①立即停止补钾、避免应用含钾饮食；药物及保钾利尿药。②静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞内。③若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者，特别是QRS波增宽者，可使用11.2%乳酸钠注射液。④应用钙剂对抗K+的心脏毒性，给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静脉注射（2分钟）。⑤口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。降钾树脂起效慢，不适用于严重高钾的治疗。⑥伴有肾功能衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。⑦应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。
注意事项
临床上应用的钾盐主要有氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾，前两者主要应用于低钾血症的治疗和预防，而以氯化钾应用较多，因其胃肠道吸收较好。但在肾小管性酸中毒时，由于常同时存在高氯血症，而不能应用氯化钾，需改用其他两种钾盐。谷氨酸钾主要应用于肝性脑病的治疗。高钾血症可引起心脏抑制，故使用钾盐时要密切随访血清钾离子浓度。钾盐不可直接静脉推注。
1．老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
2．下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时。②肾上腺皮质功能减弱者。③慢性肾功能不全。④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少。⑤家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食管狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情。⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时。⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症。⑩肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
3．用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。
4．高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢，心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
按照具体的药物说明书上服用。
