依托度酸
别名:安通停性状
白色结晶性粉末。
适应症
用于缓解手术后、拔牙后疼痛及痛经,缓解骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的症状和体征,也用于缓解软组织风湿的肿痛症状。
禁忌症
1.对本药过敏者禁用。
2.使用阿司匹林或其他非甾体类消炎药发生过支气管哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
3.活动性消化性溃疡患者、有使用其他非甾体类消炎药引起的胃肠道溃疡或出血史的患者禁用。
不良反应
临床研究显示,本药总体耐受性较好,大多数不良反应短暂而轻微,与本药有关的不良反应如下:
1.消化系统:发生率高于1%的不良反应有便秘、腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、胃炎、黑便、恶心、呕吐。发生率低于1%的有畏食、口干、口炎、口渴、嗳气、十二指肠炎、结肠炎、肝功能衰竭、肝炎、黄疸、肠溃疡、胰腺炎、伴或不伴出血穿孔的消化性溃疡、氨基转移酶升高。
2.心血管系统:可见充血性心力衰竭、面色潮红、高血压、心悸、晕厥、坏死性或过敏性血管炎,发生率均低于1%。
3.神经精神系统:发生率高于1%的有焦虑、抑郁、头晕;低于1%的有失眠、嗜睡。
4.血液:可见粒细胞缺乏、贫血、出血时间延长、淤斑、全血细胞减少、血小板减少,发生率均低于1%。
5.代谢/内分泌系统:可有浮肿、血尿素氮及肌酸酐升高,既往已控制的糖尿病患者可出现血糖升高,发生率均低于1%。
6.呼吸系统:可见哮喘(发生率低于1%)。
7.泌尿生殖系统:发生率高于1%的有排尿困难及尿频。发生率低于1%的有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、肾乳头坏死。
8.皮肤:发生率高于1%的有瘙痒、皮疹。发生率低于1%的有血管性水肿、紫癜、多形性红斑、史-约综合征、多汗、荨麻疹、水疱样皮疹。
9.眼、耳:发生率高于1%的有视物模糊、耳鸣。发生率低于1%的有畏光、短暂性视觉障碍。
10.其他:发生率高于1%的全身症状有乏力、寒战、发热。发生率低于1%的有过敏反应及类过敏反应、胸痛、胸闷。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.对其他非甾体类消炎药过敏者,也可能对本药过敏。
2.肾功能不全者、液体潴留、高血压或心衰患者、有支气管哮喘(除使用非甾体类消炎药引起)病史的患者、有上消化道疾病史的患者、凝血功能障碍者、肝功能不全者慎用。
3.儿童使用本药的安全性和有效性尚未确定,不推荐使用。
4.非甾体类消炎药对动脉导管闭合等心血管系统有影响。孕妇使用本药的安全性尚无定论,用药应权衡利弊(尤其在妊娠晚期)。
5.本药是否能泌入人乳汁中尚不确定,哺乳妇女用药应谨慎。
6.药物对检验值或诊断的影响:
(1)本药可使尿胆红素检测出现假阳性反应。
(2)用快速诊断学方法检查时,部分患者尿酮体出现假阳性反应。
7.开始服用本药期间应经常监测血压。长期用药应严密监测患者有无溃疡或出血表现,检测血常规、血红蛋白、血细胞比容及肝、肾功能。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
口服给药:
1.急性疼痛:推荐剂量为一次0.2~0.4g,每8小时1次。一日最大剂量不超过1.2g(体重低于60kg者不应超过0.02g/kg)。
2.骨性关节炎、类风湿关节炎:
(1)常规制剂:推荐剂量为一日0.4~1.2g,分次口服。一日最大剂量不超过1.2g(体重低于60kg者不应超过0.02g/kg)。
(2)缓释片:推荐剂量为一次0.4~1g,一日1次。
最小有效剂量应个体化,长期用药时可酌情增减剂量。
老年人剂量:本药在老年人中的药代动力学与普通人群无显著差异,但老年人对前列腺素受抑制更敏感,故用药时可能需要调整剂量。