盐酸伊立替康

适应症

适用于治疗成人转移性大肠癌，也可用于其他肿瘤（如胃癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢上皮细胞癌等）。

不良反应

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1．心血管系统：罕见低血压、血容量降低。
　　 2．呼吸系统：可见呼吸困难。
　　 3．肌肉骨骼系统：可见肌痉挛。
　　 4．泌尿生殖系统：可见短暂的轻至中度血清肌酸酐升高，罕见肾功能不全。
　　 5．神经系统：可见感觉异常、严重乏力。
　　 6．肝脏：可见短暂的轻至中度氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素升高。
　　 7．胃肠道：腹泻为本药剂量限制性毒性，还可见恶心、呕吐、畏食、腹痛、便秘、肠梗阻、黏膜炎，个别患者出现假膜性结肠炎。
　　 8．血液：可见中性粒细胞减少及由此引发的发热及感染，还可见贫血、血小板减少。
　　 9．皮肤：可见可逆性脱发、注射部位皮肤过敏。
　　 10．其他：(1)可见短暂严重的急性胆碱能综合征，主要表现为早发性腹泻以及其他征象，如腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多，以上症状多于用药后第1个24小时内发生。(2)可见非感染性或非粒细胞减少性发热。

注意事项

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1．慎用：(1)WHO行为状态评分为2的患者。(2)老年患者。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未确立。
　　 3．药物对妊娠的影响：动物试验表明，本药对胎仔有毒性、致畸性，故孕妇禁用。育龄妇女用药时应避孕（直至治疗结束后3个月）。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
　　 4．药物对哺乳的影响：本药可经动物乳汁分泌，但尚不明确是否经人乳分泌。哺乳妇女禁用。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测在每个治疗周期前均应检查肝功能，治疗期间应每周检查全血细胞计数。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 静脉滴注大肠癌：(1)单药治疗：应根据中性粒细胞计数调整剂量。推荐剂量为一次350mg/m2，每3周1次，持续使用直至病情加重或出现无法耐受的毒性。对于无症状的严重中性粒细胞减少(＜0.5×109/L)、中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃、中性粒细胞计数＜1×109/L）或严重腹泻（需静脉输液治疗）的患者，下周期治疗剂量应减至300mg/m2，如仍出现以上不良反应，下周期剂量可进一步减至250mg/m2。(2)联合治疗（对既往未接受过治疗的患者）：推荐剂量为一次180mg/m2， 每2周1次，滴注完后给予亚叶酸和5-氟尿嘧啶。