硫酸羟氯喹

适应症

1．用于疟疾的预防和治疗。
　　 2．用于红斑狼疮的治疗：(1)盘状红斑狼疮。(2)系统性红斑狼疮。
　　 3．用于类风湿关节炎的治疗。

不良反应

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1．精神神经系统：长期用药可出现兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神障碍、头痛、头昏、弦晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调等。
　　 2．肌肉骨骼系统：长期用药可出现眼外肌麻痹、骨骼肌无力、腱反射消失或减退等。
　　 3．眼：本药引起的视觉及角膜改变发生率远低于氯喹。长期大剂量用药时可出现：(1)睫状体：调节障碍伴视觉模糊。该反应具有剂量相关性，停药后可逆转。(2)角膜（伴或不伴症状）：①一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小等。②治疗3周后开始出现角膜色素沉着。(3)视网膜：①黄斑水肿、萎缩、异常色素沉着及中心凹反射消失等。②其他眼底改变：包括视野缺损（表现为中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降，罕见视野狭窄）、视神经盘苍白和萎缩、视网膜小动脉变细、视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜等。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状，最常见的视觉症状是阅读及视物困难、畏光、远距离视觉模糊、中心或周围视野有区域缺失或变黑、闪光。罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展，且具有剂量相关性。
　　 4．皮肤：可出现白发、脱发、瘙痒、皮肤及黏膜色素沉着、皮疹（荨麻疹、麻疹样皮疹、苔藓样皮疹、斑丘疹、紫癜、离心性环形红斑和剥脱性皮炎）等。
　　 5．血液系统：可出现再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少、血小板减少、溶血（见于G-6-PD缺乏患者）。
　　 6．肠胃道：可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹部痉挛等症状。
　　 7．其他：可出现体重减轻、倦怠、血卟啉病恶化以及非光敏性银屑病等；也有引起心肌病变的报道，但与本药的因果关系尚不明确。

注意事项

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1．慎用：(1)肾功能不全者。(2)血卟啉病患者。(3)血液病患者。(4)代谢性酸中毒患者。(5)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者。(6)慢性酒精中毒者。(7)银屑病患者。(8)儿童。(9)牛皮癣患者。
　　 2．药物对妊娠的影响：孕妇禁用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 3．药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，但对受乳婴儿的影响尚不明确，哺乳期妇女禁用本药。
　　 4．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)进行初次和定期（每3～6个月1次）眼科检查（包括视敏度、输出裂隙灯、眼底以及视野检查）。(2)定期进行膝和踝关节的反射及肌力检查。(3)长期用药时，应定期监测血细胞计数。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 口服给药 ：
　　 1．预防疟疾：在进入疟疾流行区前1周服400mg，以后每周1次，一次400mg。
　　 2．治疗急性疟疾：首次800mg，6～8小时后服400mg；第2～3日，一日1次，一次400mg。
　　 3．治疗类风湿关节炎、红斑狼疮：开始一日400mg，分1～2次服用，根据病人的反应，该剂量可持续数周或数月；长期维持剂量为一日200～400mg。
　　
　　儿童
　　 口服给药：
　　 1．预防疟疾：在进入疟疾流行区前2周开始服用，一次5mg/kg，每周1次，直至离开流行区8周后。不论患儿的体重如何，不应超过成人剂量。
　　 2．治疗疟疾：首次10mg/kg，6小时后第2次服药5mg/kg，间隔18小时后第3次服药5mg/kg，间隔24小时后第4次服药5mg/kg。