头孢哌酮钠
别名：达诺欣适应症
1．用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、脑膜炎、创伤及手术后感染。
2．与抗厌氧菌药联用，用于治疗敏感菌所致的腹膜炎、盆腔感染。
不良反应
本药毒性较低，对肾脏基本无毒性；不良反应总发生率约为5%。
1．过敏反应：荨麻疹、斑丘疹、红斑、瘙痒、药物热较为多见；罕见过敏性休克。
2．胃肠道：可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等症状；偶见假膜性肠炎。
3．肝脏：少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。
4．肾脏：少数患者用药后可出现血清肌酸酐和血尿素氮暂时性升高。
5．血液：长期用药可能会导致可逆性中性粒细胞减少、短暂性嗜酸粒细胞增多。亦有报道本药可降低血红蛋白及血细胞比容。长期大剂量用药，可出现凝血功能障碍（血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低等），偶有致出血的报道。
6．二重感染：长期用药可导致耐药菌大量繁殖，引起肠道菌群失调，发生二重感染。
7．局部反应：肌内或静脉给药时，可能引起注射部位硬结、疼痛；浓度过大或速度过快时可产生血管灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。
8．其他：长期用药可能引起维生素K、维生素B族缺乏。
注意事项
1．交叉过敏：对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
2．慎用：(1)对青霉素类药过敏者。(2)严重肝、肾功能不全者。(3)严重胆道梗阻者。(4)有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性结肠炎患者。(5)过敏性体质者。(6)高龄、体弱者。
3．药物对儿童的影响：本药已被有效地用于婴儿感染的治疗，但尚缺乏对早产儿和新生儿用药安全性和有效性的研究，因此新生儿和早产儿用药须权衡利弊。
4．药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障，虽在剂量高达人用量10倍的动物试验中未见生育力受损和致畸效应，但尚缺乏孕妇使用本药的研究资料，孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
5．药物对哺乳的影响：本药可少量分泌入乳汁中，哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。
6．药物对检验值或诊断的影响：(1)用硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性。(2)直接抗球蛋白实验(Coombs实验)可呈阳性。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
·常规剂量：
1．肌内注射：
(1)一般感染：一次1～2g，每12小时1次。
(2)严重感染：一次2～3g，每8小时1次。一日剂量不宜超过9g，但免疫缺陷患者伴严重感染时剂量可增至一日12g。
(3)单纯性淋球菌尿道炎：推荐剂量为单次0.5g。
2．静脉给药：
(1)一般感染：同肌内注射。
(2)严重感染：同肌内注射。
·肾功能不全时剂量：
如患者的肾小球滤过率低于18ml/min，或血清肌酸酐高于35μg/ml，则一日最高剂量为4g；如使用一日2～4g的常用量，则肾衰竭患者无需调整剂量。
·肝功能不全时剂量：
在严重胆道梗阻，严重肝脏疾病，或同时存在肾功能不全时，可能需调整剂量。
·如患者同时存在肝、肾功能不全，应监测头孢哌酮钠的血清浓度，并根据需要调整剂量；如不能监测血清浓度，则剂量不应超过一日2g。
·透析时剂量：
血液透析时本药的血清半衰期略微缩短，血液透析完毕后，给药的时间需予以调整。
儿童
静脉给药：一日50～200mg/kg，分2次或多次给药。一日最大剂量不超过6g。
