丙氨膦酸二钠
别名:阿可达适应症
1.用于多种原因引起的高钙血症。
2.用于变形性骨炎(Paget's病)及多种原因引起的骨质疏松症。
3.用于甲状旁腺功能亢进症。
4.也适用于肿瘤骨转移所引起的过度溶解性骨破坏及其并发症(如骨痛、病理性骨折等)的治疗。
5.还可用于多发性骨髓瘤。
不良反应
1.口服本药可出现恶心、畏食、腹痛、便秘或腹泻。有症状的食管反流症、裂孔疝患者服药后易出现食管黏膜刺激症状。
2.静脉注射过程中或注射后可引起短暂味觉改变或丧失。注射后1~2日可出现短时发热。
3.少见皮疹、瘙痒等过敏反应。
4.少数患者有寒战、头痛、胸闷、胸痛、乏力等症状。
5.大剂量给药可见暂时性轻度低钙血症。长期大剂量使用(每日10~20mg/kg)可能引起骨矿化障碍,导致骨软化或骨折。
6.偶有暂时性肝功能损害。
7.体内钙和维生素D不足者用药后可能引起低血钙。
注意事项
1.慎用:肾功能损害者。
2.药物对儿童的影响:本药可能影响骨骼生长,一般不用于儿童。
3.药物对妊娠的影响:孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠分级为D级。
4.药物对哺乳的影响:本药可分泌入乳汁,哺乳妇女应慎用。
5.用药前后及用药时:应当检查或监测用药过程中,应监测血清及尿中钙、磷、镁、钾及肌酸酐等。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
静脉滴注
1.骨转移性疼痛:一般一次30~60mg,稀释后缓慢静脉滴注,药液浓度不得超过15mg/125ml,滴注速度每小时不得高于15mg。
2.高钙血症:应严格按照血钙浓度用药,可参考下表:
高钙血症时的用法用量
血钙浓度(mmol/L) <3.0 3.0~3.5 3.5~4.0 >4.0
血钙浓度(mg/dl) <12.0 12.0~14.0 14.0~16.0>16.0
本药剂量(mg) 15~30 30~60 60~90 90