熊去氧胆酸

适应症

1．主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石：适用于胆囊功能正常、透光、直径10～15mm的非钙化结石。
　　 2．用于预防胆结石形成：适用于需长期服用易形成胆固醇结石的药物（如雌激素、氯贝丁酯及其衍生物、考来烯胺）的患者、长期进食高胆固醇饮食者或有易感遗传因素者，以预防胆结石形成。
　　 3．用于治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。
　　 4．用于回肠切除术后脂肪泻、高三酰甘油血症、肝肿大、慢性肝炎等，亦可用于胆汁反流性胃炎。
　　 5．还可用于原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。

不良反应

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1．胃肠道：主要为腹泻，发生率约为2%。偶见便秘、胃痛、胰腺炎等。
　　 2．肝脏：对肝脏的毒性不明显，少见血清氨基转移酶和碱性磷酸酶升高的现象。
　　 3．呼吸系统：国外资料报道，可见支气管炎、咳嗽、咽喉炎等呼吸系统的不良反应。
　　 4．中枢神经系统：偶见头痛、头晕等。
　　 5．血液：长期使用本药可使外周血小板的数量增加。
　　 6．皮肤：可出现瘙痒、脱发等。
　　 7．肌肉骨骼：可出现关节痛、关节炎、背痛和肌痛等。
　　 8．致癌及致突变作用动物实验未发现本药有致突变作用，显微镜下观察，未发现肝细胞与本药一起孵化后有结构上的改变。动物实验（小鼠和大鼠）表明，使用至最大剂量的5.4倍时，也未发现有致癌作用。
　　 9．其他：偶见过敏、心动过缓、心动过速等。

注意事项

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1．慎用：老年患者。
　　 2．药物对儿童的影响：儿童使用本药的安全性及有效性尚不清楚，国外尚未批准用于儿童患者。
　　 3．药物对妊娠的影响：目前尚缺乏孕妇服用本药的有效率和安全性方面的资料，国内资料中建议孕妇禁用本药；美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 4．药物对哺乳的影响：哺乳期妇女慎用本药。
　　 5．药物对检验值或诊断的影响：胆石症患者使用本药后，血脂无特殊变化。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)应在治疗开始时、治疗1个月及3个月后检查肝脏酶学指标（包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶），以后每6个月复查1次。(2)治疗的第1年中应每6个月做1次B超检查。(3)原发性胆汁性肝硬化者还应注意总胆红素、碱性磷酸酶和免疫球蛋白IgM等的监测。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．原发性胆汁性肝硬化：一日13～15mg/kg，分4次服用，持续9个月至2年可使患者的肝功能改善。有研究表明，本药与泼尼松龙10mg联用能改善Ⅰ～Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏组织学指标。
　　 2．溶石（可透过X射线、非钙化且直径小于20mm的结石）：一日8～10mg/kg，分2～3次服用，可在进餐时给予，也可夜间1次给药。成功溶石后，维持剂量为250mg，睡前服用，持续6个月至1年。
　　 3．预防胆结石：用于伴有体重迅速下降的肥胖患者：一次300mg，一日2次。尚无明确的推荐疗程，但临床试验疗程为6个月。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 本药仅少量随尿排泄，故肾衰竭患者无需减少剂量。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 有研究认为，慢性活动性肝炎患者使用本药安全有效。但在获得更多资料以前，对急性严重肝功能不全的患者，剂量应酌减。