西沙必利
别名:优尼必利性状
白色或类白色粉末。
适应症
1.胃食管反流病( GERD)。
2.功能性消化不良(FD),缓解上腹饱胀、早饱及恶心、呕吐等症状。
3.由神经损伤、迷走神经切断术、部分胃切除或糖尿病引起的胃轻瘫。
4.慢性便秘。
5.慢性特发性假性肠梗阻。
6.对于采取体位和饮食措施仍不能控制的幼儿慢性、过多性反胃及呕吐也可试用本药治疗。
禁忌症
下列情况禁用:
1.对本药过敏者。
2.胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病。
3.妊娠妇女。
4.心脏疾病:心肌病、QT间期延长、充血性心力衰竭、有临床意义的心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、窦房结功能障碍、室性心律失常、心脏缺血或瓣膜性心脏病史者、易于发生严重心律失常的病人,如多器官衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、晚期癌症等应避免使用。
5.肾功能衰竭、呼吸衰竭、进食障碍者。
6.导致电解质紊乱的情况如严重的脱水、呕吐或营养不良。
7.在紧急情况下使用排钾利尿药或胰岛素的患者。
不良反应
1.中枢神经系统:偶有轻度短暂的头痛或头晕。
2.心血管系统:QT间期延长、室性心律失常和尖端扭转型室性心动过速,并有致死的报道。此外,西沙必利还可引起低血压。
3.消化系统:少数患者可发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻,减量可消失。
4.肝脏:罕见可逆性肝功能异常,并可能伴有胆汁淤积。
5.泌尿系统:偶有剂量相关的尿频的报道。
6.过敏反应:偶有过敏的报道。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用:
⑴孕龄小于34周的早产儿。
⑵肝、肾功能损害者。
2.儿科不推荐使用本药。
3.哺乳妇女不宜使用本药。
4.老人治疗剂量应酌减。
5.用药过量可表现为腹部痉挛和排便次数增加。
6.建议用药前应检查心电图、血电解质(血钙、镁、钾)以及血肌酐。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常用剂量
口服:根据病情的程度,一日总量为15~40mg,分2~4次给药,通常按下述剂量服用:
1.一般用法:一日3次,一次5mg(必要时剂量可以加倍)。
2.病情(如胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘)严重者:一次10mg,一日3~4次,三餐前及睡前服用;或者一次20mg,一日2次,早饭前及睡前服用。
3.食管炎的维持治疗:一日2次,一次10mg,早饭前和睡前服用;或者一日1次,一次20mg,睡前服用。病情严重者剂量可加倍。
肾功能不全患者开始剂量可减半,以后可根据治疗效果及可能发生的不良反应及时调整剂量。
肝功能不全患者开始剂量可减半,以后可根据治疗效果及可能发生的不良反应及时调整剂量。
老年人应酌情减少用药剂量。
儿童
常规剂量
服用本药的混悬液,一次0.2mg/kg,一日3~4次。