辛伐他汀
别名:博占同性状
白色或类白色结晶性粉末,在水中几乎不溶。
适应症
1.用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。
2.用于冠心病和脑卒中的防治。
禁忌症
1.对本药过敏者。
2.无法解释的血清氨基转移酶持续升高者。
3.活动性肝病患者。
4.孕妇。
5.哺乳妇女。
不良反应
1.消化系统:常见腹痛、便秘、胃肠胀气;较多见恶心、腹泻;罕见黄疸、急性胰腺炎、血清氨基转移酶显著持续升高;也有引起碱性磷酸酶和γ谷氨酸转肽酶升高的报道。
2.精神神经系统:偶见头痛,也可有眩晕、失眠、感觉异常及外周神经病。
3.肌肉骨骼:罕见肌痛、肌炎、关节炎、关节痛、横纹肌溶解(表现为肌肉疼痛、发热、乏力等,常伴血CPK增高,甚至可导致肾衰竭)。
4.皮肤:较多见皮疹,罕见血管神经性水肿、狼疮样综合征、荨麻疹、光敏反应、皮肤潮红等。
5.致突变:给予小鼠3~4倍人用剂量时可致癌,但在人类大规模长期临床试验中未见肿瘤发生增加;已有的研究也未发现本药有致突变作用。
6.其他:罕见脉管炎、血小板减少、嗜酸粒细胞增多、呼吸困难、阳痿等。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用:
(1)对其他HMG-CoA还原酶抑制药过敏者。
(2)大量饮酒者。
(3)有肝病史者。
(4)肌病患者。
(5)肾衰竭患者。
2.儿童应慎用本药。
3.因本药可降低胆固醇及其生物合成途径的其他产物的合成,可能导致胎儿发育不良,故孕妇应禁用本药。
4.哺乳妇女不能应用本药。
5.用药期间血氨基转移酶可能增高。
6.用药前后及用药时应当检查或监测:血胆固醇、肝功能和肌酸磷酸激酶(CPK)。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
口服给药:
1.高胆固醇血症:一般起始剂量为一日10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,起始剂量为一日5mg。若需调整剂量,则应间隔4周以上。最大剂量为一日40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.94mmol/L(75mg/dl)或总胆固醇水平降至3.6mmol/L(140mg/dl)以下时,应减量。
2.冠心病:冠心病患者可以每晚服用20mg作为起始剂量,剂量调整应间隔4周以上,最大剂量为一日40mg,晚间顿服。
联合给药:本药单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制药(如环孢菌素)的患者,本药的起始剂量为一日5mg,最大剂量不超过一日10mg。
轻、中度肾功能不全时不必调整剂量,但当肌酐清除率低于30ml/min时应减量,起始剂量为一日5mg;当一日剂量超过10mg时应严密监测。
心脏移植及肾移植患者,在与免疫抑制药同用时,起始量应为一日5mg,一日最大量为10mg。