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盐酸哌甲酯

  别名:利他林

适应症

1.用于治疗注意缺陷多动障碍、发作性睡病
   2.用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。
   3.用于治疗抑郁症、痴呆、外伤性脑损伤等。

不良反应

不良反应与剂量有关,一日剂量在30mg以内不良反应较少。部分不良反应仅在用药初期出现,继续用药可消失。
   1.心血管系统:常见高血压;少见心动过速;罕见心绞痛;极罕见心悸、心律失常、脑动脉炎和(或)栓塞。
   2.代谢/内分泌系统:常见体重下降,儿童长期使用罕见轻微的生长迟缓。
   3.呼吸系统:少见咳嗽、鼻出血。
   4.肌肉骨骼系统:常见关节痛。
   5.泌尿生殖系统:少见尿频、尿急和血尿。
   6.神经系统:较常见头痛、失眠;常见无力、头晕、困倦、焦虑、抑郁、神经质、情绪不定、敌意、抽动;可见嗜睡、运动障碍;少见 恶梦、睡眠障碍、眩晕、偏头痛、腿部抽筋、运动功能亢进;极罕见惊厥、肌肉痉挛、舞蹈症、抽动加重、抽动秽语综合征。
   7.精神:少见自杀性意念、神情淡漠、思维异常、幻觉、思维混乱、语言障碍;极罕见中毒性精神病(有时伴有幻视和幻触)、过性抑郁、与抗精神病药物相关的恶性综合征。
   8.肝脏:极罕见肝功能异常(如氨基转移酶升高)、肝昏迷。
   9.胃肠道:较常见食欲下降、胃痛;常见口干、恶心、呕吐、消化不良;可见畏食、腹部不适;少见腹泻、大便失禁、食欲增加。
   10.血液:极罕见贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板减少性紫癜。
   11.皮肤:常见皮疹、瘙痒;少见荨麻疹;极罕见剥脱性皮炎、多形性红斑。
   12.眼:少见复视;极罕见视力调节困难、视物模糊。
   13.其他:(1)常见发热;少见脱发、胸痛。(2)大剂量用药可引起血压升高、心率加快、震颤、共济失调、惊厥。(3)长期用药可产生依赖性。

注意事项

1.慎用:(1)癫痫患者。(2)高血压患者。(3)有抽搐病史或冢族史者。(4)有药物或酒精滥用史者。(5)肝脏疾病患者。(6)精神病患者(可能加重行为障碍和思维紊乱的症状)。
   2.药物对儿童的影响:曾有本药抑制生长发育的报道,通常发生在治疗期的几年内(特别是青春期以前),并与剂量及有无间断停药有关。儿童长期用药应谨慎,6岁以下儿童禁用。
   3.药物对妊娠的影响:国内资料建议孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
   4.药物对哺乳的影响:哺乳妇女禁用。
   5.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)用药时定期监测血压和心律。(2)开始用药4~6周,应检查红细胞、白细胞、血小板计数,以后每半年检查1次。(3)儿童长期用药需记录生长发育情况,包括身高和体重。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   ·常规剂量:
   口服给药:一次10mg,一日2~3次,餐前45分钟服用。
   ·老年人剂量:
   老年患者应从小剂量开始,酌情减量。
  
  儿童
   口服给药:
   (1)片剂:一次5mg,一日2次,早餐及午餐前服用,以后根据疗效调整剂量,可每周递增5~10mg。一日最大剂量40mg。
   (2)控释片:治疗注意缺陷多动障碍起始剂量①未用本药治疗或正在使用其他兴奋药治疗的儿童:一次18mg,一日1次。②使用本药其他制剂改用控释片治疗时:剂量为一次5mg 一日2~3次速释片或20mg缓释片的儿童,一次18mg,一日1次;剂量为一次10mg 一日2~3次速释片或40mg缓释片的儿童,一次36mg,一日1次。此后,可根据患者病情约每周调整剂量1次,每次增加18mg,直至达最大剂量54mg(每日1次、晨服)。
  



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)