毒毛花苷K
别名:异羟基洋地黄毒苷性状
白色或微黄色粉末;遇光易变质。本品在水或乙醇(90%)中溶解,在氯仿中极微溶解,在乙醚或苯中几乎不溶。
适应症
1.用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者。
2.亦可用于心率正常或心率缓慢的急性心力衰竭合并心房颤动者。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭(心率不快)时,也可使用。
禁忌症
1.强心苷制剂中毒者。
2.室性心动过速、心室颤动者。
3.梗阻性肥厚型心肌病患者(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。
4.预激综合征伴心房颤动或扑动者。
5.Ⅱ度以上房室传导阻滞者。
6.急性心肌炎患者。
7.感染性心内膜炎患者。
8.晚期心肌硬化者。
9.已用全效量洋地黄者。
10.近1~2周内使用过洋地黄制剂者不宜应用本药。
不良反应
1.可导致血小板减少。
2.(1)心律失常。(2)心电图改变。
3.可出现头痛、三叉神经痛、眩晕、疲乏、倦怠、失眠、恶梦、嗜睡、木僵、淡漠、易激惹、幻觉、谵语和癫痫发作。
4.(1)可出现男子乳腺发育;老年男性和女性患者在使用本药时可出现血清雌激素水平升高。(2)可出现低钾血症和(或)低镁血症。
5.常见的胃肠道不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛和畏食。
6.有报道,绝经后的女性患者在使用本药后常发生阴道上皮角化。
7.可出现视物模糊、看光线强的物体时产生光晕、色觉紊乱(黄视)、眼肌麻痹导致的视力下降、瞳孔大小改变、球后神经炎和中央盲点。
8.可出现斑丘疹和史-约综合征(Stevens-Johmson综合征)。
9.本药肌内注射可能导致血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度升高。
10.其他:偶见过敏反应。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.缺血性心脏病患者、心肌炎患者、不完全性房室传导阻滞者、急性心肌梗死早期、房、室期前收缩者、低钾血症患者、高钙血症患者、甲状腺功能低下者、肾功能不全者慎用。
2.妊娠晚期用药可能需要适当加量,分娩后6周剂量渐减。
3.哺乳妇女用药应暂停哺乳。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量
静脉注射首剂为0.125~0.25mg,用5%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢注射(时间不少于5分钟),2小时后可按需重复1次。总量为一日0.25~0.5mg。极量为一次0.5mg,一日1mg。病情控制后,可改用洋地黄口服制剂,给予适当的饱和量。
老年人剂量
肝肾功能不全、表观分布容积减小或电解质失衡的老年患者,对本药的耐受性低,必须减少剂量。
儿童
静脉注射
1.一日0.007~0.01mg/kg或0.3mg/m2,首剂给予一半剂量,其余均分,间隔0.5~2小时给予。
2.早产儿与未成熟儿对本药敏感,应按其不成熟程度减小用量。