盐酸咪达普利
别名:咪达普利性状
白色结晶性粉末。
适应症
1.用于原发性高血压。
2.用于肾实质性病变所致继发性高血压。
3.用于1型糖尿病肾病。
4.用于急性心肌梗死。
5.用于慢性心力衰竭。
禁忌症
1.对本药或其他ACE抑制药过敏者,以及对本药有过敏史者。
2.有使用其他ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或血管神经性水肿患者。
3.用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者。
4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69)进行血液透析的患者。
5.孕妇或可能妊娠的妇女。
不良反应
1.可见红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容及血小板减少,嗜酸粒细胞增多。
2.偶有急性肾功能不全或肾功能不全进一步恶化,可引起蛋白尿、血清肌酸酐及尿素氮升高。
3.可见头痛、眩晕、蹒跚、站立头晕、失眠、疲劳、倦怠、也可引起震颤、嗜睡。
4.可见低血压、心悸。
5.可引起咳嗽、咽部不适感。
6.可见恶心、呕吐、口干、味觉异常、胃部不适、腹痛、食欲缺乏、腹泻等。
7.可引起丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)升高,也可引起黄疸。
8.可引起血钾升高,甚至严重高钾血症。
9.可引起血清肌酸磷酸激酶升高。
10.可见耳鸣。
11.可出现面部潮红、脱毛,偶见剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、天疱疮。
12.可引起皮疹、瘙痒,也可引起光敏感症、荨麻疹。
13.可出现胸部不适、浮肿,也可引起乏力。偶见伴呼吸困难的面部、舌、声道、咽喉肿胀的血管性水肿。有其他ACE抑制药引起胰腺炎的报道。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.双侧或单侧肾动脉狭窄患者,高钾血症患者,肾功能不全者,脑血管障碍患者慎用。
2.儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
3.老年患者应慎用。
4.孕妇禁用本药。
5.哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
6.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药前应检查肝、肾功能。(2)用药期间应监测血压和心率。(3)1型糖尿病肾病患者用药初期(1个月以内),应测定血清肌酸酐和血清钾水平。(4)肾功能不全、控制不满意的糖尿病患者,应监测血清钾水平。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
口服给药:
1.原发性高血压及肾实质性高血压:一次5~10mg,一日1次,可根据患者年龄、症状适当增减剂量。严重高血压患者宜从一日2.5mg开始用药。
2.1型糖尿病肾病:一次5mg,一日1次。
肾功能不全时剂量:对肌酐清除率在30ml/min以下或血清肌酸酐在3mg/dl以上的严重肾功能不全者,宜剂量减半给药或延长给药间隔时间。伴有肾功能不全的高血压和肾实质性高血压患者,以及伴有严重肾功能不全的1型糖尿病肾病患者,宜从一日2.5mg开始用药。
老年人剂量:老年患者宜从低剂量开始(如一日2.5mg)用药,可根据患者的病情酌情增减剂量及调整用药间期。