依地酸钙钠

适应症

1．用于治疗铅中毒，对镉、锰、铬、镍、钴、铜以及放射性元素（如镭、铀、钍等）中毒也有一定的疗效。
　　 2．本药滴眼液可用于治疗眼部金属异物损害。
　　 3．还用于诊断用的铅移动试验。

不良反应

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1．有头昏、前额痛、食欲减退、恶心、发热、畏寒以及鼻黏膜充血、流涕和流泪等组胺样反应，一般及时停药后可恢复。
　　 2．少数患者可见尿频、尿急、蛋白尿、血压降低和心电图T波倒置，一般及时停药后可恢复。
　　 3．剂量过大或给药速度过快可引起肾小管上皮细胞损害，导致急性肾衰竭。肾脏损害主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球，一般及时停药后可恢复。
　　 4．长时间大剂量用药可发生过络合综合征，表现为尿中钙、锌排出较多，铁、锰排出量也增加，血浆中微量金属有轻度变化，患者一般仅有疲乏、无力的感觉；有患者使用本药出现高血钙症的报道。
　　 5．注射给药时浓度过高可引起栓塞性静脉炎。

注意事项

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1．交叉过敏：本药可能与乙二胺有交叉过敏反应。
　　 2．慎用：轻、中度肾功能不全者。
　　 3．药物对老人的影响：老年人的心、肾代偿功能减退，故应慎用本药，并减少剂量和疗程。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物实验证明本药可增加小鼠胚胎畸变率，但可通过增加饮食中的锌含量而预防，对人体影响尚不明确。国内资料中建议孕妇慎用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 5．药物对哺乳的影响：尚不明确。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)每一疗程治疗前后应检查尿常规。(2)多疗程治疗过程中要检查血尿素氮、肌酸酐、钙和磷。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．静脉滴注：
　　 (1)铅中毒：一日1g加入5%葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注4～8小时，连用3日后再停药4日为一个疗程。
　　 (2)铅移动试验：一次1g加入5%葡萄糖注射液500ml，4小时静脉滴注完毕；自用药开始起保留24小时尿。24小时尿铅排泄量超过2.42μmol(0.5mg)，即认为体内有过量铅负荷。
　　 2．肌内注射铅中毒：用0.5g加1%盐酸普鲁卡因注射液2ml，稀释后作深部肌内注射，一日1次。疗程可参考静脉滴注治疗铅中毒项。
　　 3．局部用药眼部金属异物损害：0.5%溶液于每日清晨作电离子透入1次，然后每0.5～1小时滴眼1次，每晚结膜下注射1次。
　　 4．口服给药：一次1～2g，一日2～4次。
　　
　　儿童
　　 静脉滴注：
　　 1．铅中毒：一日25mg/kg，用法参考成人静脉滴注治疗铅中毒项。
　　 2．严重铅中毒脑病：与二巯丙醇联合应用，本药一次12.5mg/kg，一日2次；二巯丙醇一次4mg/kg，每4～6小时1次，疗程3～5日。