来氟米特

适应症

用于成人活动性类风湿关节炎治疗。

不良反应

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本药引起严重反应而需要停药者小于5%；包括肝酶（碱性磷酸酶、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶）升高，约10%；全血细胞减少，约0.02%；皮肤过敏反应，约0.01%。轻中度不良反应经对症治疗或密切观察即可缓解或消失。主要有：
　　 1．胃肠道：腹泻(27%)、恶心(13%)、消化不良(10%)、腹痛(6%)。
　　 2．呼吸系统：呼吸道感染(21%)。目前在我国尚未见到引起间质性肺炎的不良反应报道。
　　 3．皮肤：皮疹(12%)、脱发(9%)、口腔溃疡(5%)。
　　 4．肝肝：酶升高到正常值上界3倍者为2.3%。
　　 5．心血管系统：使原有高血压患者的血压升高(9%)，不增加新发的高血压。
　　 6．其他：头痛、头晕、背痛等。

注意事项

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1．慎用：(1)活动性胃肠道疾病患者。(2)肾功能不全者。(3)明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性患者。(4)免疫缺陷、骨髓增生不良、感染未控制患者。(5)有间质性肺炎或肺纤维症病史者。
　　 2．药物对儿童的影响：尚缺乏本药在儿童中用药的疗效和安全性研究，年龄小于18岁者不宜使用。
　　 3．药物对妊娠的影响：尽管在人类妊娠方面尚无足够研究资料，但动物实验已表明本药可致胎仔死亡和（或）畸形。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
　　 4．药物对晡乳的影响：尚不清楚本药是否分泌入乳汁，由于本药对婴儿潜在的危害，故不推荐本药用于哺乳妇女。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测服药初始阶段应定期检查血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白细胞计数。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 口服给药：为了快速达到稳态血药浓度，建议治疗的最初3日给予负荷剂量，即一次50mg，一日1次；随后给予维持剂量，即一次20mg，一日1次。也可根据病情及个体情况，最初一次10mg，一日1次；如无不良反应，可增加至一次20mg，一日1次；待病情缓解后，改为一次10mg，一日1次维持治疗。在使用本药治疗期间，可继续使用非甾体类抗炎药或低剂量皮质激素。