塞来昔布

适应症

1．用于缓解骨性关节炎的症状和体征。
　　 2．用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。
　　 3．用于幼年型类风湿关节炎。
　　 4．作为常规疗法（内镜监测、手术等）的辅助治疗，可减少家族性腺瘤息肉(FAP)患者腺瘤性结直肠息肉量。
　　 5．用于强直性脊柱炎、原发性痛经、急性疼痛。

不良反应

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1．心血管系统：可使严重心血管血栓事件、心肌梗死、脑卒中的发生风险增加，甚至可能致死，此风险可能随用药时间的延长而增加，尤其是心血管疾病或存在心血管疾病危险因素者风险更大。还可见高血压或加重高血压、体液潴留、水肿、充血性心力衰竭。
　　 2．胃肠道：NSAIDs可使严重胃肠道不良反应（胃或肠道出血、溃疡、穿孔）发生的风险增加（但本药所致的危险较其他NSAIDs低），且可在用药期间的任何时间内发生，无警示症状，老年患者更易发生，长期用药还可增加以上不良反应的风险。还可见腹痛、腹泻、消化不良、胃肠胀气、恶心等。
　　 3．中枢神经系统：可引起头痛、头晕、失眠等。
　　 4．呼吸系统：可引起上呼吸道感染(8.1%)、咽炎(2.3%)、鼻炎(2.0%)、鼻窦炎(5.0%)等。支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛恶化、咳嗽等发生率小于2%。
　　 5．泌尿生殖系统：(1)可出现肾功能不全，见于老年患者、原有心肝肾疾病和同时服用多种药物的患者。(2)长期使用NSAIDs可致肾乳头坏死，停药后通常可恢复至治疗前水平。(3)可见血尿素氮(BUN)升高。
　　 6．代谢/内分泌系统：可见下肢浮肿(2.9%)、低磷血症。
　　 7．肝脏：有罕见的严重肝脏反应的报道，包括黄疸性及致命性急性重型肝炎、肝坏死、肝功能衰竭。可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。
　　 8．血液：可见贫血。
　　 9．过敏反应：可见磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。还可能出现致命的严重不良反应，如剥脱性皮炎、史-约综合征、中毒性表皮坏死溶解，可在没有征兆的情况下和有磺胺过敏史者中出现。
　　 10．眼：可见视力障碍。
　　 11．其他：可见背痛、皮疹、流感样症状、尿道感染、牙病等。本药不抑制血小板聚集也不延长出血时间。

注意事项

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1．慎用：(1)有支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹史者。(2)肾功能不全者。(3)高血压或心脏疾病患者（可能因体液潴留或水肿而加重）。(4)有胃肠道溃疡、出血、穿孔史者。(5)有肝功能不全史者。
　　 2．药物对儿童的影响：国内尚无18岁以下患者用药的安全性及有效性资料。
　　 3．药物对老人的影响：老年患者用药的安全性及有效性与年轻患者相比尚未见明显差异。但有报道老年患者出现致命的胃肠道不良反应与急性肾衰竭多于年轻患者。
　　 4．药物对妊娠的影响：尚无孕妇用药的研究。妊娠早中期用药应权衡利弊。妊娠晚期用药可致胎儿动脉导管提前闭合，应避免使用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药是否分泌入乳汁尚不明确，哺乳妇女用药应权衡利弊。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)长期使用NSAIDs者，应定期进行全血细胞计数及血生化检查。(2)用药期间应密切监测血压、肝功能。(3)长期用药者出现贫血或失血的症状及体征应检查血红蛋白、血细胞比容。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．骨性关节炎：推荐量为一日200mg，一日1次，或一次100mg，一日2次。
　　 2．类风湿关节炎：推荐量为一次100～200mg，一日2次。
　　 3．FAP: FAP患者接受本药治疗时，应继续其常规治疗。推荐量为一次400mg，一日2次，进餐时服用。
　　 4．急性疼痛：推荐剂量第1日首剂400mg，必要时可再服200mg，随后根据需要，一次200mg，一日2次。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 轻度肾功能不全者无需调整剂量，中度肾功能不全者应减量，重度肾功能不全者尚无临床使用经验。
　　 ·肝功能不全时剂量：
　　 轻度肝功能不全者无需调整剂量，中度肝功能不全者（Child-Pugh分类标准Ⅱ级）一日推荐量应减少50%。
　　 ·老年人剂量：
　　 老年患者通常无需调整剂量。对体重低于50kg者，建议从最低推荐量开始治疗。