高三尖杉酯碱

适应症

适用于急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解及缓解后维持治疗，对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症及恶性淋巴瘤等也有一定疗效。

不良反应

返回目录

1．血液：本药对骨髓各系造血细胞均有抑制作用。对粒细胞的抑制较重，红细胞次之，巨核细胞较轻。
　　 2．心血管系统：较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩，以及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现，极少数患者可出现奔马律，程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。文献报道，一次剂量大于3mg/m2时，部分患者于给药后4小时左右出现血压降低；本药有慢性心肌毒性作用，因此在静脉滴注速度过快、长期持续或重复给药、老年患者用药时，可产生急性心肌毒性。上述各项心脏毒性，除十分严重者，一般多于停药后消失。
　　 3．消化系统：常见畏食、恶心、呕吐、口干等，少数患者可产生肝功能损害。
　　 4．皮肤：个别患者脱发、出现皮疹。
　　 5．泌尿生殖系统：用药后可导致血及尿中尿酸浓度增高。
　　 6．其他：可有乏力。少数有药物热，停用本药后即消失。曾有个案报道，怀疑本药可致严重过敏性休克。

注意事项

返回目录

1．慎用：(1)严重粒细胞减少或血小板减少等显著骨髓抑制者。(2)有肝肾功能不全者。(3)有痛风或尿酸盐肾结石史者。(4)患有心律失常及各类器质性心血管疾病者。
　　 2．药物对老人的影响：老年患者对化疗耐受性较差，可致急性心肌毒性，选用本药时需加强支持疗法，并严密观察各种不良反应。
　　 3．药物对妊娠的影响：孕妇用药时应谨慎。
　　 4．药物对哺乳的影响：哺乳期妇女用药时应谨慎。
　　 5．用药前后及用药时：应当检查或监测每周应检查血常规、血小板计数1～2次，如血细胞在短期内有急骤下降，则应每日检查。同时须监测肝功能，包括血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶等；还要观察心电图。

用法与用量

返回目录

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 静脉滴注：采用持续静脉滴注给药。
　　 1．急性粒细胞白血病(Acute myelogenous leukemia)：顽固性或复发病例，一日5～7mg/m2，连续滴注7～9日，可收到很好的效果。个别研究发现，一日3～5mg/m2，合用阿糖胞苷(一日100mg/m2)，给药7日，对急性粒细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia)有效。
　　 2．慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemi a)：(1)慢性期的早期，先进行诱导治疗，一日2.5mg/m2，一月连续滴注14日；完全起效后改为维持治疗，一日2.5mg/m2，一月连续滴注7日；治疗6月（即6个疗程）后，皮下注射干扰素-α(一日500万U/m2，症状缓解后改用小剂量维持：一日240万U/m2)。(2)慢性期的晚期，先进行诱导治疗，一日2.5mg/m2，一月连续滴注14日；完全起效后进行维持治疗，一日2.5mg/m2，一月滴注7日。平均使用6个疗程。
　　
　　儿童
　　 静脉滴注：儿科临床资料比较有限。治疗急性非淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，参考剂量为一日1.65～8.5mg/m2，连续滴注5～10日，通常每21日重复1次。