头孢克肟

适应症

本药适用于治疗敏感菌所致的下列感染：
　　 1．呼吸系统感染：如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎等。
　　 2．泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
　　 3．胆道感染：如胆囊炎、胆管炎。
　　 4．其他：如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

不良反应

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本药不良反应大多短暂而轻微。
　　 1．过敏反应：常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、浮肿、呼吸困难、全身潮红、血管性水肿及过敏性休克。
　　 2．胃肠道：常见腹泻、胃部不适，少见胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性肠炎等。
　　 3．呼吸系统：少见伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等症状的间质性肺炎和PIE症候群。
　　 4．血液：常见嗜酸粒细胞增多，少见粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少。
　　 5．肝脏：常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高，少见黄疸。
　　 6．肾脏：少见尿素氮升高和急性肾功能不全。
　　 7．其他：少见头痛、头晕、皮肤黏膜眼症候群（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell症候群）和维生素K、维生素B缺乏。

注意事项

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1．交叉过敏：对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢西素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
　　 2．慎用：(1)对青霉素类抗生素过敏者。(2)本人或直系亲属系过敏性体质者。(3)肾功能不全者。(4)经口给药困难或非经口摄取营养者及恶病质患者（因可能出现维生素K缺乏）。(5)假膜性肠炎患者。
　　 3．药物对儿童的影响：6个月以下儿童使用本药的安全性和有效性尚未确定。
　　 4．药物对老人的影响：有报道老年人使用本药的血药浓度峰值和AUC可较年轻人分别高26%和20%。
　　 5．药物对妊娠的影响：妊娠期妇女使用本药的安全性和有效性尚未确立，孕妇或可能妊娠的妇女，须权衡利弊后用药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 6．药物对哺乳的影响：尚不清楚本药是否经乳汁分泌，必需使用时应暂停哺乳。
　　 7．药物对检验值或诊断的影响：(1)硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。(2)直接抗球蛋白实验（Coombs实验）可呈阳性。
　　 8．用药前后及用药时：应当检查或监测用药过程中应定期进行肾功能和血液检查。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：
　　 1．一般用量：(1) 一次50～100mg，一日2次。可根据年龄、体重、症状进行适当增减。(2)严重感染时，可增加至一次200mg，一日2次。
　　 2．单纯性淋病：宜用400mg单剂疗法。
　　 3．化脓性链球菌感染：一日400mg，可单次或分2次服用。疗程至少10日。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 肾功能障碍者，需根据肌酐清除率调整用药剂量。(1)肌酐清除率大于或等于60ml/min的患者，可按普通剂量及疗程使用。(2)肌酐清除率为21～60ml/min的患者，按正常间隔给予标准剂量的75%。(3)肌酐清除率小于20ml/min的患者，按正常间隔给予标准剂量的50%。
　　 ·老年人剂量：
　　 老年患者用药酌减。
　　 ·透析时剂量：
　　 血液透析患者，按正常间隔给予标准剂量的75%；常久卧床腹膜透析患者，按正常间隔给予标准剂量的50%。
　　
　　儿童
　　 口服给药：
　　 1．体重30kg以下的儿童：(1) 一次1.5～3mg/kg，一日2次。(2)严重感染时，一次6mg/kg，一日2次。
　　 2．体重30kg以上的儿童：用量同成人。