氯唑西林钠
别名:奥格林性状
本品为白色粉末或结晶性粉末;微臭,味苦;有引湿性;本品在水中易溶,在乙醇中溶解,在乙酸乙酯中几乎不溶。
适应症
1.主要用于治疗耐青霉素葡萄球菌所致的感染,包括败血症、心内膜炎、呼吸道感染、皮肤及软组织感染等。
2.也可用于治疗化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
禁忌症
对本药或其他青霉素类药过敏者禁用。
不良反应
1.过敏反应:以荨麻疹等各类皮疹为多见,也可发生青霉素引起的其他过敏反应(包括过敏性休克)。
2.胃肠道:可见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,口服给药时较常见。偶见梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎。
3.中枢神经系统:大剂量静脉注射可引起抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于婴儿、老人和肾功能减退患者。
4.肝脏:少见血清氨基转移酶升高,停药后可恢复正常;也有用药后出现淤胆型黄疸的报道。
5.肾脏:偶有致急性间质性肾炎伴肾衰竭的报道。也有报道婴儿大剂量使用本药后出现血尿、蛋白尿和尿毒症。
6.血液:偶见中性粒细胞减少或粒细胞缺乏,停药后可恢复正常。
7.其他:偶见二重感染,静脉给药尚可致静脉炎。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.交叉过敏:对一种青霉素类药过敏者,可能对其他青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。
2.慎用:
(1)有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。
(2)肝、肾功能严重损害者。
3.本药可降低胆红素与血清蛋白的结合力,新生儿(尤其是有黄疸者)及早产儿应慎用。
4.尚缺乏本药对孕妇影响的充分研究,但由于本药能透过胎盘,故孕妇用药时应充分权衡利弊。
5.少量药物可经乳汁分泌,故哺乳妇女用药时宜暂停哺乳。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
1.口服给药一次0.5g,一日4次。
2.肌内注射剂量同口服给药。每0.5g加灭菌注射用水2.8ml,也可加0.5%利多卡因以减少疼痛。
3.静脉注射一日4~6g,分2~4次给药,每1g加灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液10ml,缓慢静注(一般为5分钟)。
4.静脉滴注一般剂量同静脉注射,严重感染可一日16g,分4次快速静脉滴注(溶液浓度一般为0.02~0.04g/ml)。
轻、中度肾功能减退者不需调整剂量;严重肾功能减退者应适当减量。
老年患者须调整剂量。
儿童
1.口服给药一日0.025~0.05g/kg,分4次给药。
2.肌内注射同口服给药。
3.静脉滴注
(1)儿童:一日0.05~0.1g/kg,分2~4次给药。
(2)新生儿:
·日龄14日以内:体重低于2kg者,一次0.025g/kg,每12小时1次;体重超过2kg者,一次0.025g/kg,每8小时1次。
·日龄15~30日,体重低于2kg者,一次0.025g/kg,每8小时1次;体重超过2kg者,一次0.025g/kg,每6小时1次。