微粒化17-β雌二醇
适应症
1.补充雌激素不足。常用于治疗女性 性腺功能不良、双侧卵巢切除术后、萎缩性阴道炎、 外阴干燥、更年期综合征如潮热、出汗和精神、神经症状等;
2.采用雌激素治疗转移性乳腺癌,40%可以达到缓解;
3.用以治疗晚期前列腺癌,症状明显改善,疼痛减轻,睾丸摘除后再加用雌激素治疗;
4.防止骨质疏松,用于停经早期预防由于雌激素缺乏而引起的骨质快速丢失;
5.治疗痤疮(粉刺),在男性可用于较重的病例,在女性可选用雌、孕激素复合制剂;
6.白细胞减少症,用于恶性肿瘤经化疗或放疗引起的白细胞减少症,有明显升高白细胞的效果;
7.用作事后避孕药;
8.退奶。
不良反应
1.不常见或罕见的但应注意的不良反应:①不规则阴道流血、点滴出血,突破性出血、长期出血不止或闭经;②困倦;③尿频或小便疼痛;④严重的或突发的头痛;⑤行为突然失去协调,不自主的急动作(舞蹈病);⑥胸、上腹(胃)、腹股沟或腿痛,尤其是腓肠肌痛,臂或腿无力或麻木;⑦呼吸急促,突然发生,原因不明;⑧突然语言或发音不清;⑨视力突然改变(眼底出血或血块);血压升高;乳腺出现小肿块;精神抑郁;眼结膜或皮肤黄染,注意肝炎或胆道阻塞;皮疹;黏稠的白色凝乳状阴道分泌物(念珠菌病)。
2.较常发生,但常在继续用药后减少:①腹部绞痛或胀气;②胃纳不佳;③恶心;④踝及足水肿;⑤乳房胀痛或(和)肿胀;⑥体重增加或减少。
注意事项
1.注意药物的特异性或非特异性交叉反应。
2.对诊断的干扰:①美替拉酮(metyrapone)试验,反应减低;②去甲肾上腺素导致的血小板凝聚力可增加;③磺溴酞钠( BSP)试验提示滞留;④用血清蛋白结合碘(PBI)测试甲状腺功能,T4的结合增加,T3血清树脂的摄取减低,这是由于血清甲状腺结合球蛋白( TBG)增多,至于放射性碘[131Ⅰ ]及血清促甲状腺激素( TSH),并不受雌激素的影响。
3.下列疾患雌激素应慎用:①哮喘;②心功能不全;③癫痫;④精神抑郁;⑤偏头痛;⑥肾功能不全,雌激素可使水潴留加剧;⑦糖尿病;⑧良性乳腺疾病;⑨脑血管疾患;冠状动脉疾患;子宫内膜异位症;胆囊疾患或胆囊病史,尤其是胆结石;肝功能异常;血钙过高,伴有肿瘤或代谢性骨质疾患;高血压;妊娠时黄疸或黄疸史,雌激素有促使肝损复发的危险性;急性、间歇性或复杂性肝的紫质症;肾功能异常;甲状腺疾患;子宫肌瘤。
4.长期服用雌激素者须定期检查:①血压;②肝功能;③阴道脱落细胞;④体检每6~12个月1次或遵医嘱;⑤宫颈防癌刮片每年一次。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
1.单独用药:口服,一天1次,一次1~4mg。
2.序贯疗法:在单独用药基础上,于周期的第15~28天,每天口服2.5~10mg安宫黄体酮。
3.持续疗法:在单独用药基础上,同时每天口服2.5mg安宫黄体酮。