甲硫氧嘧啶
别名：甲基硫脲嘧啶适应症
抗甲状腺药。用于甲状腺功能亢进，同甲巯咪唑，抗甲状腺药物。用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括Graves病（伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼）、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。在Graves病中，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②青少年及儿童、老年患者；③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；④手术前准备；⑤作为131I放疗的辅助治疗。
不良反应
硫脲类抗甲状腺药物的副作用大多发生在用药的首2个月。
1．较多见的副作用：（发生率约3%～5%）为皮疹或皮肤瘙痒，此时需根据情况停药或减量，并加用抗过敏药物，待过敏反应消失后再重新由小剂量开始，必要时换一种制剂。
2．严重副作用：血液系统异常，轻度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见，后者可无先兆症状即发生，有时可出现发热、咽痛，应及时停药并查血常规，及早处理粒细胞缺乏症。再生障碍性贫血也可能发生。因此，在治疗过程中，尤其首二个月应定期检查血象。
3．其他副作用：包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎（表现为患部红、肿、痛）、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）。
4．罕见的副作用：肝炎（可发生黄疸，停药后黄疸可持续至10周始消退）、间质性肺炎（见于丙硫氧嘧啶，伴咳嗽、气促）、肾炎和累及肾脏的血管炎（较多见于用丙硫氧嘧啶，伴背痛、排尿增多或减少、下肢浮肿）；其他少见的血液并发症有血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
注意事项
1．妊娠及哺乳期用药：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡、甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T4因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高等这些因素。甲亢孕妇在妊娠后期，病情可减轻，此时可减少抗甲状腺药物的用量。部分病人于分娩前2～3周可停药。分娩后不久甲亢的病情还可重新明显起来。
2．甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，乳母服用较大剂量抗甲状腺药物时，可能引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。但也有认为不受影响，适用于哺乳期妇女。
3．小儿和老年人用药：小儿用药应根据病情调节用量，甲亢控制后及时减量。用药过程中应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减退。老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。如发生甲状腺功能减退，应及时减量或加用甲状腺片。
4．对诊断的干扰：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶( AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。甲巯咪唑可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
5．下列情况应慎用：①外周血白细胞数偏低。②对硫脲类药物过敏。③肝功能异常。
用法与用量
本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为一日300mg，视病情轻重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量一日50～150mg，视病情调整；小儿开始剂量一日按体重4mg/kg，分次口服，维持量酌减。
