米索前列醇
别名:米索性状
淡黄色粘稠状液体,与乙醇、乙醚、氯仿混溶。难溶于正己烷。
适应症
1.用于治疗胃、十二指肠溃疡和预防非甾体类抗炎药引起的出血性消化性溃疡。
2.与抗孕激素药物米非司酮序贯应用,用于终止停经49天以内的早期妊娠。
禁忌症
1.对前列腺素类药物过敏者。
2.有使用前列腺素类药物禁忌者(如青光眼、哮喘、过敏性结肠炎及过敏体质等)。
3.有心、肝、肾疾病患者和肾上腺皮质功能不全者。
4.有脑血管或冠状动脉疾患者。
5.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。
6.孕妇。
不良反应
1.消化系统:可出现腹泻、腹痛、胃肠道出血以及肝脏酶学升高(与肝功能异常相关)。腹泻是本药最常见的胃肠道不良反应之一,通常较早出现(13日内),但一般在出现后8日内缓解。约1%~2%的病人可因腹泻而停药;在极少数情况下,严重腹泻可导致重度脱水。进食时或睡前服用本药及避免服用含镁制酸剂可减少腹泻的发生次数。腹痛也较为常见。
2.泌尿生殖系统:可引起多种泌尿生殖系统不良反应,包括糖尿、多尿、排尿困难、尿失禁、血尿、泌尿道感染及阳痿等。另可引起月经过多、痛经以及绝经后行经。其他尚有:子宫出血、子宫破裂、早产性宫缩以及宫缩过快。
3.精神神经系统:罕见疲倦、嗜睡、头昏、焦虑、抑郁以及神经病变等。另有引起精神状态改变的个案报道。
4.心血管系统:罕见胸痛、水肿、多汗、低血压、高血压、心律失常、静脉炎、昏厥以及心肌酶学升高(与心肌受损相关)。
5.血液:罕见贫血、血小板减少、紫癜及红细胞沉降率增加。
6.呼吸系统:罕见上呼吸道感染、支气管炎、支气管痉挛、呼吸困难、肺炎及鼻出血。
7.肌肉:骨骼罕见关节痛、肌痛、肌痉挛、肌强直及腰背痛。
8.皮肤:罕见皮疹、皮炎、脱发及白发。
9.眼:罕见结膜炎。
10.耳:罕见耳聋、耳鸣及耳痛。
11.其他:可出现发热。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用:
(1)低血压者。
(2)癫痫患者(只能在癫痫得以控制或用药利大于弊时才用)。
2.药物对儿童的影响:儿童使用本药的安全性和疗效尚未确定。
3.药物对妊娠的影响:本药对妊娠子宫有收缩作用,除用于终止早孕外,孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
4.药物对哺乳的影响:尚不明确本药的活性代谢物是否可经乳汁排泄,由于其代谢物米索前列酸可引起婴儿严重腹泻,故哺乳妇女不应服用本药。
5.用药前后及用药时:应当检查或监测本药可引起腹泻,对高危患者,应监测有无脱水。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
口服给药:
1.胃溃疡和十二指肠溃疡:一次0.2mg,一日4次,于餐前和睡前口服;4~8周为1个疗程。
2.预防抗炎所致的消化性溃疡:一次0.2mg,一日2~4次,剂量应根据个体差异、临床情况不同而定。
3.抗早孕:停经小于或等于49日的健康早孕妇女要求药物流产时,给予米非司酮150mg,分次服用(一次25mg,一日2次,连服3日);或一次口服米非司酮200mg。服药前后应禁食2小时。服用米非司酮36~48小时后,再空腹顿服本药0.6mg,门诊观察6小时。