乙酰半胱氨酸

适应症

1．用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难。
　　 2．还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。
　　 3．也可用于环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

不良反应

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1．心血管系统：曾有报道，用药后可出现低血压、心动过速、心功能抑制、心悸和异常心电图。
　　 2．中枢神经系统：可发生颅内高压、眩晕、癫痫等。
　　 3．代谢/内分泌系统：某些患者吸入或静脉内用药后可出现发热或寒战。
　　 4．呼吸系统：曾有哮喘、咳嗽、咯血以及鼻炎等报道。
　　 5．肝脏：可出现肝酶学值升高。
　　 6．胃肠道：曾有恶心、呕吐、腹泻等报道。
　　 7．血液：曾有报道，用药后可减少红细胞更新和缩短凝血酶原时间。
　　 8．皮肤：曾有血管性水肿、荨麻疹、皮肤发红等报道。
　　 9．眼：曾报道在静脉给药导致癫痫发作后，患者可出现皮质盲(Cortical blindness)。

注意事项

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1．慎用：(1)糖尿病患者。(2)婴幼儿。
　　 2．药物对妊娠的影响：孕妇慎用，尤其是妊娠早期妇女。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
　　 3．药物对哺乳的影响：尚不明确。
　　 4．药物对检验值或诊断的影响：(1)本药可干扰硝普盐试验，导致血或尿中酮体的假阳性反应。(2)可显著干扰水杨酸测定，接受本药治疗的患者不应用比色测定法测定水杨酸盐浓度。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 1．喷雾吸入：用于黏痰阻塞的非急救情况下，以0.9%氯化钠溶液配成10%溶液喷雾吸入，一次1～3ml，一日2～3次。
　　 2．气管滴入：用于黏痰阻塞的急救情况下，以5%溶液经气管插管或直接滴入气管内，一次1～2ml，一日2～6次。
　　 3．气管注入：用于黏痰阻塞的急救情况下，以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内，一次2ml。
　　 4．口服给药：
　　 (1) 祛痰：一次200～400mg，一日2～3次。
　　 (2) 对乙酰氨基酚中毒：应尽早用药，在中毒后10～12小时内服用最有效。开始140mg/kg，然后一次70mg/kg，每4小时1次，共用17次。
　　 (3)静脉给药对乙酰氨基酚中毒：病情严重时可将药物溶于5%葡萄糖注射液200ml中静脉给药。
　　
　　儿童
　　 1．喷雾吸入：同成人用法用量。
　　 2．气管滴入：同成人用法用量。
　　 3．气管注入：用于祛痰的急救情况下，以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内，婴儿一次0.5ml，儿童一次1ml。
　　 4．口服给药：用于祛痰，一次100mg，一日2～4次，依年龄酌情增减。