氯沙坦钾

性状

白色或类白色固体。

适应症

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1．治疗原发性高血压，可单用或与其他抗高血压药（如利尿药）合用。
　　 2．治疗心力衰竭，可单用或与强心药、利尿药合用。
　　 3．预防高血压伴左心室肥厚患者发生脑卒中。
　　 4．用于减慢伴有肾病和高血压的2型糖尿病患者的肾病进程。

禁忌症

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　　 1.对本药过敏。
　　 2.对其他血管紧张素受体拮抗药过敏。

不良反应

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　　 本药耐受性良好，不良反应轻微且短暂（尚不能完全确定与本药有关），一般不需终止治疗。此外，在原发性高血压临床对照试验中，很少有应用本药的患者在检验值出现临床上有重要意义的变化。
　　 1.全身反应：
　　 (1)发生率大于1%有疲乏、胸痛、水肿。
　　 (2)发生率小于1%有面部浮肿、发热、直立效应、昏厥。
　　 2.心血管系统：
　　 (1)发生率大于1%有心悸、心动过速。
　　 (2)发生率小于1%有心绞痛、Ⅱ度房室传导阻滞、心血管意外、低血压、心肌梗死、心律不齐（包括心房颤动、心悸、窦性心动过缓、心动过速、室性心动过速、心室颤动）、肺水肿。
　　 3.消化系统：
　　 (1)发生率大于1%有腹泻、腹痛、消化不良、恶心。
　　 (2)发生率小于1%有畏食、便秘、牙痛、口干、胃肠胀气、胃炎、呕吐。
　　 (3)本药上市后已报道的其他不良反应有肝炎（少有报道）、肝功能异常。
　　 (4)偶有肝酶和/或血清胆红素升高，发生率小于0.1%。
　　 4.肌肉骨胳系统：
　　 (1)发生率大于1%有背痛、肌肉痉挛。
　　 (2)发生率小于1%有骨胳肌肉痛、关节肿痛、关节炎、僵硬、肌无力。
　　 5.精神神经系统：
　　 (1)发生率大于1%有头晕、头痛、失眠。
　　 (2)发生率小于1%有焦虑、共济失调、意识模糊、抑郁、梦异常、感觉迟钝、性欲降低、记忆力减退、偏头痛、神经过敏、感觉异常、外周神经病、恐慌、睡眠异常、梦幻、震颤、眩晕。
　　 (3)本药上市后已报道的其他不良反应有偏头痛、癫痫大发作。
　　 6.呼吸系统：
　　 (1)发生率大于1%有咳嗽、鼻充血、咽炎、窦性失调、上呼吸道感染。
　　 (2)发生率小于1%有呼吸困难、支气管炎、咽部不适、鼻出血、鼻炎、呼吸困难阻塞。
　　 7.血液：发生率小于1%有贫血。在单用本药的患者中常见少量血红蛋白和血细胞比容下降，但很少有临床重要性，没有患者因为贫血而中止服药。
　　 8.代谢/内分泌系统：
　　 (1)1.5%的患者出现高血钾症（血清钾大于5.5mmol/L)。
　　 (2)发生率小于1%为痛风。
　　 (3)本药上市后已报道的其他不良反应尚有低钠血症。
　　 9.皮肤：
　　 (1)发生率小于1%有脱发、皮炎、皮肤干燥、淤斑、红斑、潮红、光敏感、瘙痒、皮疹、出汗、风疹。
　　 (2)本药上市后已报道的其他不良反应有极少见血管性水肿（包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀及/或面、唇、咽和/或舌肿胀）、脉管炎[包括亨诺克-舍恩莱因（亨-舍二氏）紫癜]。
　　 10．泌尿生殖系统：发生率小于1%的有阳痿、夜尿症、尿频、尿道感染，其中不到0.1%的患者观察到血尿素氮或血清肌酸酐有轻微降低。
　　 11．特殊：发生率小于1%有视物模糊、眼睛烧灼感和刺痛感、结膜炎、味觉错倒、耳鸣、视力下降。
　　 12．其他：有与药物相关的不明原因死亡的个案报道。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

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　　 1.慎用：
　　 (1)肝功能障碍。
　　 (2)肾动脉狭窄（可使血尿素氮或肌酸酐升高）。
　　 (3)低血钠或血容量减少（如使用大剂量利尿药，应在给药前改善症状，减少本药初始剂量）。
　　 (4)血钾过高。
　　 (5)血管性水肿。
　　 (6)主动脉瓣或左房室瓣狭窄。
　　 (7)胆汁淤积或胆管阻塞。
　　 (8)冠状动脉疾病。
　　 (9)肥厚型心肌病。
　　 (10)需要全身麻醉的外科手术患者。
　　 2.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未明确。
　　 3.药物对老人的影响：在临床研究中，本药的有效性和安全性没有年龄差异，但也不能排除某些老年患者对本药较敏感。
　　 4.药物对妊娠的影响：动物研究证明，妊娠中晚期用药可致胎儿和新生儿损伤甚至死亡。尽管尚无人类用药经验，一旦发现妊娠，仍应尽早停用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级（妊娠早期）和D级（妊娠晚期）。
　　 5.药物对哺乳的影响：本药是否随人乳分泌尚不明确。由于许多药物可随人乳分泌，从而对哺乳婴儿产生不良作用，哺乳期妇女用药须权衡利弊。
　　 6.用药前后及用药时：应当检查或监测：
　　 (1)所有患者在开始治疗之前，都应检测基础电解质水平（血钠、钾、总碳酸氢盐）、血尿素氮和血肌酸酐，并作尿液分析。
　　 (2)有肾功能障碍或白细胞缺乏的患者，在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类1次，此后定期检查。
　　 (3)尿蛋白检查，每月1次。
　　 (4)血压。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

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药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

　　 成人
　　 常规剂量
　　 1.口服给药:对于大多数患者，通常起始和维持剂量为一次50mg，一日1次。治疗3～6周可达到最大降压效应。在部分患者中，剂量增至一次100mg，一日1次可产生进一步的降压作用。对血容量不足的患者（如应用大剂量利尿药治疗的患者），可考虑采用起始剂量为一次25mg，一日1次。
　　 2.肾功能不全时剂量:不必调整起始剂量。
　　 3.肝功能不全时剂量:药动学学资料表明，肝硬化患者本药的血药浓度明显增加，故对有肝功能损害的患者应考虑使用较低剂量。
　　 4.老年人剂量:不必调整起始剂量。
　　 5.透析时剂量:不必调整起始剂量。