奥氮平

适应症

1．用于治疗精神分裂症，有助于阳性症状（如妄想、幻觉、紧张综合征）和（或）阴性症状（如情感淡漠、社会退缩、思维贫乏）的改善。
　　 2．用于治疗与Ⅰ型双相情感障碍有关的急性混合型或躁狂发作及其维持治疗。
　　 3．用于控制精神分裂症或Ⅰ型双相情感障碍患者躁狂发作时的激越行为。

不良反应

返回目录

1．心血管系统：可见心动过缓（伴有或不伴有低血压或晕厥）、直立性低血压、QT间期延长。
　　 2．代谢/内分泌系统：可见水肿、体重增加、血糖水平升高、三酰甘油水平升高、肌酸磷酸激酶升高、血浆泌乳素水平升高(罕见相关的临床表现，绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围)。其中体重增加与用药前体重指数(BMI)较低和起始剂量较高(≥15mg)有关。
　　 3．神经系统：可见头晕、嗜睡、衰弱、静坐不能、帕金森症状及运动障碍。
　　 4．肝脏：偶见一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高，但不伴临床症状。
　　 5．胃肠道：可见轻度而短暂的抗胆碱能反应（包括便秘和口干）和食欲亢进。
　　 6．血液：可见红细胞增多、嗜酸粒细胞增多。
　　 7．皮肤：可见光敏反应。

注意事项

返回目录

1．慎用：(1)有低血压倾向的心血管和脑血管疾病患者、不推荐高血糖及糖尿病患者使用、不推荐帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病患者使用、不推荐用于痴呆有关的精神病和/或行为紊乱。(2)肝功能损害者。(3)前列腺增生者。(4)麻痹性肠梗阻患者。(5)癫痫及其相关疾病患者。(6)各种原因引起的白细胞（或中性粒细胞）降低者。(7)有药物所致骨髓抑制等毒性反应史者。(8)嗜酸粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病患者。(9)疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制者。(10)窄角性青光眼患者。(11)有乳腺癌病史者。(12)迟发性运动障碍(TD)患者。
　　 2．药物对儿童的影响：18周岁以下患者使用本药的有效性和安全性尚不明确，不宜使用本药。
　　 3．药物对老人的影响：老年人服用本药常出现直立性低血压。
　　 4．药物对妊娠的影响：本药对胎儿有潜在风险，孕妇用药时应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，哺乳期妇女用药时应停止哺乳。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)肝功能。(2)白细胞计数。(3)65岁以上用药者应常规定时测血压。(4)糖尿病和存在糖尿病高危因素的患者用药时应定期进行血糖监测。

用法与用量

返回目录

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量
　　 口服给药
　　 1．精神分裂症：建议起始剂量为一日10mg，每日1次。维持剂量为最小有效剂量，一般为10mg，但应定期评估。
　　 2．双相情感障碍的躁狂发作：单独用药时起始剂量为一日15mg，合并治疗时每日10mg。
　　 3．精神分裂症、躁狂发作治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在一日5～20mg的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。
　　 ·肾功能不全时剂量
　　 严重肾功能损害者，起始剂量为5mg，剂量递增为一次5mg，间隔期至少一周，且一日极量不超过成人一日常规剂量。维持剂量可根据病情和耐受情况而定，一日5～10mg。
　　 ·肝功能不全时剂量
　　 中度肝功能损害者，用法同肾功能不全时剂量。
　　 ·老年人剂量
　　 用法同肾功能不全时剂量。
　　 ·其他疾病时剂量
　　 女性或有低血压倾向者，用法同肾功能不全时剂量。