托吡酯

适应症

1．用于成人及2岁以上儿童癫痫发作的辅助治疗，包括癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作、林-戈(Lennox-Gastaut)综合征及婴儿痉挛症（West综合征）。
　　 2．用于偏头痛的预防。

不良反应

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1．精神神经系统：可有头晕、头痛、疲乏、嗜睡、感觉异常、共济失调、语言障碍、注意力障碍、意识模糊、情绪不稳、抑郁、焦虑、失眠，不良反应的发生与用药剂量无关。
　　 2．消化系统：可有恶心、食欲减退、味觉异常。
　　 3．眼：可有复视、眼球震颤、视觉异常。有视敏度减退、急性近视、假性近视及继发性闭角型青光眼的报道。
　　 4．代谢/内分泌系统：有代谢性酸中毒、高氯血症、体重减轻、高热、无汗（有儿童出现少汗或无汗）的报道。
　　 5．泌尿生殖系统：有肾结石的报道。
　　 6．过敏反应：有过敏性皮疹的报道。
　　 7．其他：有引起血栓栓塞的个案报道，但其与药物的相关性尚不明确。

注意事项

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1．慎用：(1)行为障碍及认知缺陷患者。(2)泌尿道结石患者。(3)感觉异常者。(4)易发生酸中毒者。(5)肝、肾功能不全者。
　　 2．药物对儿童的影响：2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
　　 3．药物对老人的影响：老年患者在疗效及不良反应方面尚未见与年龄有关的差异。应考虑与年龄相关的肾功能异常。
　　 4．药物对妊娠的影响：动物试验表明，本药可通过胎盘，具有致畸性。有个案报道，孕妇单用或与其他抗癫痫药合用，新生儿出现尿道下裂，但未发现与本药的相关性。孕妇用药需权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
　　 5．药物对哺乳的影响：本药可自大鼠乳汁中排出，尚未对在人乳中的排泄进行评价，哺乳妇女用药期间应停止哺乳。
　　 6．用药前后及用药时：应当检查或监测建议进行血清重碳酸盐水平检测。

用法与用量

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本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
　　 ·常规剂量：
　　 口服给药：作为辅助治疗，起始剂量为每晚50mg，一周后增加为一日100mg，分2次服用。此后一周增加一次剂量，一次增量50mg，直至症状控制良好，一日总量不宜超过400mg，分2次服用。
　　 ·肾功能不全时剂量：
　　 肌酐清除率低于70ml/min者，剂量应为常规剂量的一半。
　　 ·透析时剂量：
　　 本药可经血液透析清除，透析患者可补服日剂量的一半，补服量分为2次，分别在透析开始及结束时服用。补服剂量应根据透析设备情况、透析时间、患者本身肾脏情况加以调整。
　　
　　儿童
　　 口服给药：作为辅助治疗，起始剂量为一日1～3mg/kg（也可—日25mg），每隔1～2周增加—次剂量，—次增量1～3mg/kg， 日服药2次，直至症状控制良好，一日总量为5～9mg/kg，分2次服用。