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劳拉西泮

  别名:黑乐眠

适应症

1.主要用于抗焦虑,包括伴有精神抑郁的焦虑,但不推荐用于原发性抑郁症。
   2.可用于镇静催眠。
   3.可用于抗惊厥及癫痫持续状态
   4.也可用于治疗紧张性头痛
   5.可作麻醉前及内镜检查前的辅助用药。
   6.注射剂可用于癌症化疗时止吐。

不良反应

1.可出现疲劳、共济失调、肌力减弱、恶心、胃不适、头痛、头晕、乏力、定向障碍、抑郁、食欲改变、睡眠障碍、激动、眼功能障碍及便秘等。
   2.偶见不安、精神紊乱、视物模糊等。
   3.有发生血管升压素分泌增多、性欲丧失(男性)的报道,在使用苯二氮卓类药物的患者中还有发生短暂性遗忘的报道。
   4.长期用药可有巴比妥-乙醇样依赖性;骤然停药偶可产生惊厥。
   5.大剂量用药可出现无尿、皮疹、粒细胞减少。
   6.静脉注射可引起静脉炎、静脉血栓形成。

注意事项

1.交叉过敏:对其他苯二氮卓类药物过敏者也可对本药过敏。
   2.慎用:(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者。(2)有药物滥用或成瘾史者。(3)癫痫患者(骤然停药可导致癫痫发作)。(4)运动过多症患者。(5)低蛋白血症患者(可导致患者嗜睡难醒)。(6)严重精神抑郁者(可使病情加重,甚至产生自杀倾向)。(7)严重慢性阻塞性肺疾病患者(可加重呼吸衰竭)。(8)伴呼吸困难的重症肌无力患者(可使病情加重)。(9)肝、肾功能不全者(本药的清除半衰期可延长)。
   3.药物对儿童的影响:儿童的中枢神经系统对本药敏感,可能产生中枢神经持久抑制。儿童过量用药可能导致幻视和幻听。12岁以下儿童使用本药的安全性与剂量尚未确立。国外资料建议,18岁以下患者应避免肌内注射或静脉注射本药。
   4.药物对老人的影响:老年人的中枢神经对本药较敏感,静脉注射后可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心脏停搏,用药应谨慎。
   5.药物对妊娠的影响:本药可以透过胎盘屏障。妊娠早期用药,有致畸胎的危险;妊娠末数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动受抑制;分娩前或分娩时用药,可导致新生儿肌张力减弱。孕妇长期使用可成瘾,使新生儿出现撤药症状。因此,除用于抗癫痫外,妊娠期间应避免使用本药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
   6.药物对哺乳的影响:本药的代谢产物可分泌入乳汁,由于新生儿代谢较慢,乳母用药可使婴儿体内的原形药及代谢产物蓄积,引起婴儿嗜睡,甚至喂养困难、体重减轻。哺乳妇女应慎用。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   ·常规剂量:
   1.口服给药:
   (1)抗焦虑:一次1~2mg,一日2~3次。
   (2)镇静催眠:一次2mg,睡前服。
   2.肌内注射:
   (1)抗焦虑、镇静催:0.5mg/kg,最大剂量为4mg。
   (2)癫痫持续状态:1~4mg。
   3.静脉注射:注射速度应低于2mg/min。
   (1)癌症化疗止吐:2~4mg,在化疗前30分钟注射,必要时重复注射,可与奋乃静合用。
   (2)癫痫持续状态:一次0.05mg/kg,最大剂量为4mg;如果癫痫持发作或复发,10~15分钟之后可按相同剂量重复注射;如再经10~15分钟后仍无效,须采用其他措施。12小时内用量通常不超过8mg。
   ·老年人剂量:
   年老体弱者须减量。



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(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)