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硫酸奎尼丁

  别名:奎尼丁

性状

本品为白色细针状结晶;无臭,味极苦;遇光渐变色;水溶液显右旋性,并显中性或碱性反应。

适应症

主要用于心房颤动心房扑动经电转复律后的维持治疗。

禁忌症


   1.对本药或金鸡纳生物碱过敏者。
   2.洋地黄中毒致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞(已安装起搏器者除外)。
   3.病态窦房结综合征。
   4.心源性休克。
   5.严重心肌损害。
   6.严重肝或肾功能不全。
   7.使用本药曾引起血小板减少性紫癜。
   8.室内传导阻滞。
   9.重症肌无力。

不良反应


   1.有致心律失常作用,可出现心脏停搏及传导阻滞。也可出现室性期前收缩、室性心动过速,甚至心室颤动。心电图可表现为PR间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。尖端扭转型室性心动过速或心室颤动可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,与剂量无关,可发生于血药浓度在治疗范围内或以下时。本药也可因血管扩张而引起低血压。个别患者可出现脉管炎。
   2.不良反应常见,包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食管炎。
   3.可使重症肌无力加重,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。
   4.可出现急性溶血性贫血、血小板减少、粒细胞减少、白细胞分类出现核左移。
   5.金鸡纳反应:表现为耳鸣、胃肠功能障碍、心悸、惊厥、头痛、面红、视力障碍、听力障碍、发热、荨麻疹、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。
   6.可出现与剂量无关的特异质反应,表现为头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、紫绀、呼吸抑制或停止。
   7.过敏反应:可出现与剂量无关的过敏反应,如各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见。也可出现发热、哮喘或虚脱。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.交叉过敏:对奎宁过敏者也可能对本药过敏。
   2.肝或肾功能不全,未得到控制的心力衰竭,I度房室传导阻滞,心动过缓,低血压(心律失常所致者除外),电解质紊乱,急性风湿热,急性甲状腺毒症(Acute thyrotoxicosis),亚急性细菌性心内膜炎,晕厥慎用。
   3.本药在心律失常儿童中应用的安全性和有效性尚不确定。
   4.本药在老年患者中应用的安全性和有效性尚不确定。
   5.孕妇使用本药的安全性和有效性尚无相应研究证实。孕妇使用本药时应权衡利弊。
   6.哺乳妇女最好不用本药。
   7.影响尿17-羟皮质激素类及儿茶酚胺的荧光法测定。
   8.用药前后及用药时应当检查或监测:用药期间应注意检查:(1)血压。(2)心电图,尤其在增加用量时。(3)白细胞及血小板计数。(4)心功能。(5)血清钾浓度。(6) 一日剂量大于1.5g时应监测血药浓度。(7)长期服药者应检查肝及肾功能。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   口服给药:先试服0.2g,观察有无过敏及特异质反应。
   1.常用量:一次0.2~0.3g,一日3~4次。
   2.转复心房颤动或心房扑动:第1日一次0.2g,每2小时1次,连续5次;如无效而又无不良反应,第2日增至一次0.3g,每2小时1次,连续5次;如仍无效而又无不良反应,第3日增至一次0.4g,每2小时1次,连续5次,一日总量不宜超过2.4g。若连服3~4日无效或出现毒性反应,则应停药。恢复窦性心律后改为维持量,一次0.2~0.3g,一日3~4次。
   3.极量:一日3g( 一般一日量不宜超过2.4g),分次给药。
   儿童
   口服给药:一次6mg/kg或180mg/m2,一日3~5次。



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(更新时间: 2015-07-08 本信息由百科名医网科普专家团队审核)