己烯雌酚
别名:丙酸已烯雌酚性状
本品为无色结晶,或白色结晶性粉末;几乎无臭。
适应症
1.补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、围绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除术后、原发性卵巢缺如。
2.不能行手术治疗的晚期乳腺癌、晚期前列腺癌的姑息治疗。
3.用于产后回乳。
4.调节下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失衡引起的月经紊乱,如闭经、功能性子宫出血。
5.用于引产。
禁忌症
1.孕妇。
2.哺乳妇女。
3.已知或怀疑患有乳腺癌。
4.已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤。
5.急性血栓性静脉炎或血栓栓塞。
6.有使用雌激素引起的血栓性静脉炎或血栓栓塞病史。
7.有胆汁淤积性黄疸史。
8.未明确诊断的阴道不规则流血。
9.子宫内膜异位症。
不良反应
1.常见恶心、纳差、腹部绞痛或胀气、乳房胀痛或(和)肿胀、踝及足背水肿、体重增加或减少,但在持续用药后可减少发生。
2.乳腺出现小肿块;不规则阴道流血;黏稠的白色凝乳状阴道分泌物。
3.困倦、严重抑郁、突发性头痛;共济失调、不自主运动、突然言语或发音不清;胸、上腹、腹股沟或腿痛;臂或腿无力或麻木。
4.尿频或尿痛。
5.突发的呼吸急促、血压升高。
6.视力突然下降、眼结膜或皮肤黄染及皮疹。
7.长期大量摄入本药可能诱发恶性肿瘤。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.肝、肾、心功能异常,冠状动脉疾患、高血压、脑血管疾患、糖尿病、高血钙、甲状腺、胆囊疾患、哮喘、癫痫、精神抑郁、偏头痛、良性乳腺疾病、子宫肌瘤者慎用。
2.老年患者使用本药,易引起钠潴留和高钾血症,应慎用。
3.已有证据表明妊娠期服用本药,药物通过胎盘后对胎儿有致癌及致毒作用,可使胎儿发生先天缺陷的危险增加,故孕妇禁用。
4.本药可随乳汁分泌,并抑制泌乳,哺乳妇女禁用。
5.本药可使美替拉酮试验反应减低;去甲肾上腺素导致的血小板凝聚力可增加;磺溴酞钠(BSP)潴留增加;另外本药可能会导致用血清蛋白结合碘(PBI)测试甲状腺功能时,T4的结合增加,T3血清树脂的摄取减低。
6.使用雌激素治疗前应作全面体检,包括血压、乳腺、腹腔器官、盆腔器官以及宫颈细胞学检查。长期服用雌激素者必须定期检查盆腔、子宫内膜厚度、乳房结节、血清雌激素水平、阴道脱落细胞、血压、肝功能;体检每6~12个月1次;宫颈防癌刮片每年1次。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人:
1.口服给药:
(1)补充体内雌激素不足:自月经第5日开始服,一日0.25~0.5mg,21日后停药1周,周期性服用。一般可用3个周期。
(2)乳腺癌:一日15mg,6周内无改善则停药。
(3)前列腺癌:开始时一日1~3mg,依据病情递增而后递减,维持量每2日1mg,连用2~3个月。治疗过程中,如发现病变恶化,须立即停药。
(4)产后回乳:一次5mg,一日3次,连服3日。
(5)闭经:小剂量可刺激腺垂体分泌促性腺激素,一日不超过0.25mg。
(6)月经周期延长及子宫发育不全:一日0.1~0.2mg,持续半年,经期停服。
(7)因子宫发育不良及子宫颈分泌物黏稠所致不育症;于月经后开始服用,一日0.1mg,共15日,疗程3~6月。
(8)低雌激素症(如性腺功能低下、原发性卵巢衰竭、手术切除卵巢引起的闭经):以小剂量(一日0.1~0.25mg)刺激腺垂体促性腺激素的分泌。宜周期性用药(人工周期),月经第5日开始,一日0.25mg共20日。从服药第13~14日起加用黄体酮,两者同时停药,发生撤退性出血后或停药1周后再开始下一周期。
(9)因体内激素平衡失调引起的功能性出血:可先用较大剂量使出血停止,然后逐渐减至维持量一日0.5mg,按上述方法周期性用药。
(10)围绝经期综合征:一日0.1~0.25mg,亦周期性加用孕激素。
(11)引产:可先用较大剂量,一次5mg,一日3次,共5日,以提高子宫肌层对缩宫素的敏感性,然后引产。
2.肌内注射:一次0.5~1mg,一日0.5~6mg。
3.经阴道给药:老年性阴道炎每晚0.2~0.4mg,共用7日。