美洛昔康
别名:保适捷性状
淡黄色粉未。
适应症
用于治疗类风湿关节炎、疼痛性骨性关节炎,可缓解其症状。
禁忌症
1.对本药过敏者。
2.使用其他非甾体抗炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等的患者。
3.活动性消化性溃疡患者。
4.严重肝功能不全者。
5.非透析严重肾功能不全者。
6.孕妇。
7.哺乳妇女。
8.15岁以下患者。
不良反应
1.消化系统:
(1)频率高于1%者:消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。。
(2)频率介于0.1%和1%之间者:短暂的肝功能指标异常(肝酶升高)、嗳气、食管炎、胃肠道出血、胃及十二指肠溃疡。。
(3)频率低于0.1%者:胃肠道穿孔、结肠炎、肝炎及胃炎。
2.血液:频率高于1%者:贫血;频率介于0.1%和1%之间者:白细胞分类计数异常(白细胞减少)、血小板减少。
3.皮肤:频率高于1%者:瘙痒、皮疹;频率介于0.1%和1%之间者:口炎、荨麻疹;频率低于0.1%者:感光过敏;极少出现大疱反应、多形红斑、重型大疱性多形红斑(Steven-Johnson综合征)或毒性上皮坏死。
4.呼吸系统:有报道使用NSAID(包括本药)出现急性哮喘。
5.中枢神经系统:频率高于1%者:轻微头晕、头痛;频率介于0.1%和1%之间者:眩晕、耳鸣及嗜睡。
6.心血管系统:频率高于1%者:水肿;频率介于0.1%和1%之间者:血压升高、心悸及潮红。
7.泌尿生殖系统:频率介于0.1%和1%之间者:肾功能指标异常(血清肌酸酐和/或血清尿素升高);频率低于0.1%者:急性肾衰竭。此外,使用NSAID偶尔可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合征,也有可能使脱水患者出现严重肾功能不全。
8.眼:频率低于0.1%者:结膜炎、视觉障碍(包括视物模糊)。
9.过敏反应:频率低于0.1%者:血管性水肿、迅速发生的过敏样及过敏性反应。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.对其他非甾体抗炎药过敏者,对本药也可能过敏。
2.幽门螺杆菌感染者、凝血障碍者、有凝血功能障碍史者、有消化性溃疡、出血或穿孔病史的患者、因体液潴留和水肿而加重高血压或心脏疾病的患者、肾血流和血容量减少的患者、轻至中度肝功能不全者、正使用抗凝药的患者慎用。
3.儿童用药的安全性尚不明确,15岁以下患者禁用。
4.老年患者更可能伴有肾、肝或心脏疾病,应仔细监测,谨慎用药。
5.虽然在临床前试验中未观察到本药有致畸作用,但禁用于孕妇。
6.禁用于哺乳期妇女。必需用时,应停止哺乳。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:。
(1)定期检查肝肾功能(尤其是65岁以上的老年患者)。。
(2)用药3个月内检查一次血象、血清钠、钾和大便隐血,每3~12个月复查1次。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
常规剂量:
口服给药:一日最大推荐剂量为15mg。对易发生不良反应的患者,起始剂量为一日7.5mg。
1.骨性关节炎:一次7.5mg,一日1次。必要时可增至一次15mg, 一日1次。
2.类风湿关节炎:一次15mg,一日1次。根据治疗反应,剂量可减至一日7.5mg。
肾功能不全时剂量:严重肾功能不全者需减少剂量。中度或轻度肾功能不全者(肌酐清除率大于25ml/min)不必减量。
肝功能不全时剂量:对轻度肝功能不全者、临床稳定的肝硬化患者不需调整剂量,但应定期随访。
老年人无须调整剂量。
透析时剂量:严重肾衰竭患者进行透析时,剂量不应超过一日7.5mg。